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电除颤
参考答案
参考解析
解析:患者女性,45岁,风湿性心脏病,心房纤颤2周,药物治疗效果不佳,需电击除颤,请你操作(在医学模拟人上操作)。(20分)
(1)患者体位正确。(2分)
平仰卧位。
(2)操作准备(12分)
手控电板,涂以专用导电胶。(2分)
开启除颤器,导联选择开关置于"除颤"位置并选择同步除颤方式。(2分)
选择能量:200(焦耳)/首次。(2分)除颤器充电。(2分)确定两电板正确安放(4分)前电极:胸骨上部、右锁骨下方。侧电极:左下胸乳头左侧(电极中心线在左腋中线上)。(3)确定无周围人员直接或间接接触患者。(2分)(4)操作者双手紧压电极手柄,并用两拇指同时按压电极手柄上放电按扭,电击。(2分)(5)提问:进行电击除颤注意事项(2分)
答:两电极必须紧压于胸壁。(0.5分)两电极必须分开。(0.5分)涂在电极上的导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。(0.5分)连续三次电击未能除颤,即停止再次电击除颤。(0.5分)
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除颤的电能愈大愈好,所以首次即用360JD
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