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患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右膝关节肿痛，腰部活动正常，化验：ESR30mm/h，CRP21mg/L（正常≥3mg/L），RF（-），HLA-B27（-），父亲曾有如此症状，现已驼背，为明确诊断，首选的影像学检查是
A.腰椎X线片
B.骨盆X线片
C.骶椎关节MRI
D.右腿X线片
E.骶髂关节CT
B.骨盆X线片
C.骶椎关节MRI
D.右腿X线片
E.骶髂关节CT
参考答案
参考解析
解析：有遗传史，夜间明显，活动后减轻，典型的强直性脊柱炎，所以首选骨盆X线片，看骶髂关节。故选B。
更多 “患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右膝关节肿痛，腰部活动正常，化验：ESR30mm/h，CRP21mg/L（正常≥3mg/L），RF（-），HLA-B27（-），父亲曾有如此症状，现已驼背，为明确诊断，首选的影像学检查是A.腰椎X线片 B.骨盆X线片 C.骶椎关节MRI D.右腿X线片 E.骶髂关节CT” 相关考题
考题
患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右膝关节肿痛，腰部活动正常，化验：ESR30mm/h，CRP21mg/L（正常≥3mg/L），RF（-），HLA-B27（-），父亲曾有如此症状，现已驼背，为明确诊断，首选的影像学检查是A、腰椎X线片B、骨盆X线片C、骶椎关节MRID、右腿X线片E、骶髂关节CT
考题
患者男,28岁。腰背痛2年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘,呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(－),ASO 200 U,ESR 54 mm／h,HLA－B27(＋),血常规正常。初步诊断应首先考虑
A、类风湿关节炎B、化脓性脊椎炎C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、腰背肌“劳损”
考题
患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是A、膝关节X线检查B、腰部CTC、类风湿因子测定D、骶髂关节CTE、胸片
考题
（2013）男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧"4"字试验（+）。实验室检查：血常规：WBC13.2×10／L，PIL383×10／L，ESR78mm／h，RF（-）；HLA-B27（+）。首选的治疗药物是A.青霉胺B.硫酸氨基葡萄糖C.柳氮磺砒啶D.秋水仙碱E.羟基氯喹
考题
男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧"4"字试验（+）。实验室检查：血常规：WBC13.2×10／L，Plt383×10／L；ESR78mm／h；RF（-）；HLA-B27（+）A.化脓性关节炎B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.类风湿性关节炎E.痛风性关节炎
考题
男,25岁。腰骶部疼痛6个月,活动后好转。化验:HLA－B27阳性。对诊断最有价值的检查是A.抗核抗体SXB
男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。化验：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是A.抗核抗体B.骶髂关节影像学C.血沉D.ASOE.类风湿因子
考题
共用题干
男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。血常规：WBC13.2*109/L；PLT383*109/L；ESR78mm/h；RF(-);HLA-B27(+)。最可能的诊断是A:化脓性关节炎B:强直性脊柱炎C:骨关节炎D:类风湿关节炎E:痛风性关节炎
考题
男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧\"4\"字试验(+)。实验室检查：血常规：WBC13.2×10／L，Plt383×10／L；ESR78mm／h；RF(-)；HLA-B27(+)最可能的诊断是
A.化脓性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.类风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
考题
共用题干
男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。血常规：WBC13.2*109/L；PLT383*109/L；ESR78mm/h；RF(-);HLA-B27(+)。首选的治疗药物是A:羟基氯喹B:青霉胺C:硫酸氨基葡萄糖D:秋水仙碱E:柳氮磺吡啶
考题
男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧\"4\"字试验(+)。实验室检查：血常规：WBC13.2×10／L，Plt383×10／L；ESR78mm／h；RF(-)；HLA-B27(+)首选的治疗药物是
A.羟基氯喹
B.青霉胺
C.硫酸氨基葡萄糖
D.秋水仙碱
E.柳氮磺吡啶
考题
患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。为提示：HLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。明确诊断，应进一步完善哪项检查
A.风湿抗体
B.血沉
C.免疫球蛋白
D.骶髂关节磁共振
E.C反应蛋白
考题
患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109／L、WBC 2.9×109／L，尿蛋白++
为明确诊断首选的检查是
A、双手X线片
B、抗核抗体谱
C、HLA-B27
D、RF
E、骨髓涂片
考题
男性，3岁，活动后右膝关节肿痛l天，查：右膝关节肿大压痛明显，肝脾未触及，化验血小板100×109/L，BT30秒CT18分钟。其可能的诊断为（）A、急件ITPB、ⅩⅢ因子缺乏C、血友病D、VonWillebrand病E、DIC
考题
患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断，最有必要的检查是（）A、双骶髂关节X线B、周围关节X线C、CRPD、RFE、HLA-B27
考题
患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。为进一步明确诊断，下列最有意义的检查是（）A、RFB、HLA-B27C、血常规D、抗"O"抗体E、ANA
考题
患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。为取得最可靠的诊断，应做（）A、血常规检查B、血沉检查C、血碱性磷酸酶检查D、血尿酸检查E、病理组织学检查
考题
男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF（一）。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）A、骶髂关节X线摄片B、HLA-B27测定C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查D、周围关节X线摄片E、血沉及ANA测定
考题
单选题男性，18岁。近1年反复腰部疼痛，活动受限。近2个月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）A
ESR，RF、骶髂关节CTB
ESR、HLA-B27、骶髂关节CTC
ESR、RF、双髋关节MRID
ESR、HLA-B27、双髋关节MRIE
ESR，RF、骶髂关节X线
考题
单选题男，15岁，右膝部肿痛1月加重1周。诉右膝部1月前无明显诱因感疼痛，渐加剧，以夜间为甚，伴发热活动受限。PET 38．2℃，右膝部肿胀，大腿下段近膝部压痛明显，局部肤温稍高，右膝活动受限。实验室检查WBC 12×l09/L。X线检查右股骨下段骨膜增生性反应，呈“葱皮样”变，局部虫蚀样骨缺损，周围可见骨质疏松。本病诊断为何病？（ ）A
B
C
D
E
考题
单选题患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近一个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断（）。A
膝关节X线检查B
腰部CTC
类风湿因子测定D
骶髂关节CTE
胸片
考题
单选题患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是（）A
膝关节X线检查B
腰部CTC
类风湿因子测定D
骶髂关节CTE
胸片
考题
多选题患儿女，7岁，因“右膝、右颈痛9个月”来诊。伴右膝关节微热、肿，晨僵明显，颈部活动受限制。血常规：Hb102g/L，WBC10.9×109/L，PLT342×109/L；CRP775mg/L；ESR110mm/h；补体：C4392mg/L，IgG18.4g/L；ASO、RF、ANA、抗dsDNA、HLA-B27均（－）。诊断：幼年类风湿关节炎。
为缓解关节疼痛，维持关节的正常功能，以下措施正确的是（）A应尽早开始关节的活动B急性期卧床休息C运动后关节疼痛，可用止痛药物缓解疼痛，以保证坚持运动D利用夹板、沙袋固定患肢于功能位置E急性期后帮助患儿做关节的被动运动和按摩F在日常生活中帮助患儿尽量独立
考题
单选题患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。为取得最可靠的诊断，应做（）A
血常规检查B
血沉检查C
血碱性磷酸酶检查D
血尿酸检查E
病理组织学检查
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