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甲状腺肿瘤进一步检查
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参考解析
解析：1．超声波检查 超声波检查不但可探测甲状腺肿块的形态、大小和数目，更重要的是可确定其为囊性还是实质。有时甲状腺囊肿，由于其体积小、囊壁薄以及复发性小结节，临床体检容易漏诊，但B超检查往往能发现，对指导手术治疗有一定价值。
2．放射性核素检查 放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿块的功能。根据甲状腺结节的吸
I或
Tc的功能一般可将其分为4类：①热结节；②温结节；③凉结节；④冷结节。
3．X线检 查巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿时，都须作颈部气管正侧位摄片检查，以便了解肿瘤的范围、不同的钙化影像，以及与气管、食管的关系。X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系，巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位，但一般不会引起气管狭窄，不过也有例外。
4．细针吸取细胞学检查 取得病理诊断，不失为一种简便易行的诊断方法。
5．实验室检查对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。测定如T
、T
、TSH等。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，甲状腺球蛋白抗体(TGA)和微粒子抗体(MCA)检测。对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者，最好定期测定T
、T
、TSH和TG。临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素(calcitonin)的水平。
2．放射性核素检查 放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿块的功能。根据甲状腺结节的吸
I或 Tc的功能一般可将其分为4类：①热结节；②温结节；③凉结节；④冷结节。
3．X线检 查巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿时，都须作颈部气管正侧位摄片检查，以便了解肿瘤的范围、不同的钙化影像，以及与气管、食管的关系。X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系，巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位，但一般不会引起气管狭窄，不过也有例外。
4．细针吸取细胞学检查 取得病理诊断，不失为一种简便易行的诊断方法。
5．实验室检查对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。测定如T
、T、TSH等。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，甲状腺球蛋白抗体(TGA)和微粒子抗体(MCA)检测。对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者，最好定期测定T、T、TSH和TG。临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素(calcitonin)的水平。
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(44～46题共用题干) 患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。 44．有关进一步的辅助检查，描述正确的是A.甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态C.甲状腺核素扫描为“热”结节，则有70％～80％可能为恶性肿瘤D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确明确肿瘤性质
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单选题患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。有关进一步的辅助检查，描述正确的是（）A
甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质B
甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态C
甲状腺核素扫描为热结节，则有70%～80%可能为恶性肿瘤D
B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变E
针吸细胞学检查，简单易行，可准确明确肿瘤性质
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多选题患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断，应作（）。A甲状腺针吸活检B甲状腺包块切除活检CPPD试验D不治疗，进一步观察E甲状腺MRI检查F甲状腺CT检查
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