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尿液酮体(Ket)
参考答案
参考解析
解析:酮体包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸,是体内脂肪酸氧化所产生的中间产物。正常人产生的酮体很快被利用,在血液中含量极微。当各种原因引起糖代谢发生障碍,脂肪分解增加时,肝脏产生酮体的速度超过肝外组织利用的速度,血液中酮体增加,称为酮血症。过多的酮体从尿中排出,称为酮尿。因酮体中除丙酮外均为强酸,过多的酮体从尿中排出时必须消耗体内碱储,最后导致酮症酸中毒。
【正常参考值】阴性。
【临床意义】下列情况下酮体阳性:①糖尿病酮症酸中毒;②非糖尿病酮症,如感染、饥饿、禁食过久;③中毒;④服用某些降糖药物,如苯乙双胍(降糖灵)。
需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸,故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主,可能造成酮体估计不足。另外,进行酮体检查的尿液试验前不可长期放置或保存,否则乙酰乙酸被氧化为丙酮而导致结果假阴性。
【正常参考值】阴性。
【临床意义】下列情况下酮体阳性:①糖尿病酮症酸中毒;②非糖尿病酮症,如感染、饥饿、禁食过久;③中毒;④服用某些降糖药物,如苯乙双胍(降糖灵)。
需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸,故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主,可能造成酮体估计不足。另外,进行酮体检查的尿液试验前不可长期放置或保存,否则乙酰乙酸被氧化为丙酮而导致结果假阴性。
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