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患者，女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体：体温39℃，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16×10
/L，尿沉渣镜检：白细胞5个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是
/L，尿沉渣镜检：白细胞5个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是A.铜绿假单胞菌
B.葡萄球菌
C.粪链球菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌
B.葡萄球菌
C.粪链球菌
D.大肠杆菌
E.变形杆菌
参考答案
参考解析
解析：该患者为肾盂肾炎，该病以大肠杆菌（大肠埃希菌）最常见。
更多 “患者，女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体：体温39℃，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16×10/L，尿沉渣镜检：白细胞5个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是A.铜绿假单胞菌 B.葡萄球菌 C.粪链球菌 D.大肠杆菌 E.变形杆菌” 相关考题
考题
患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()
考题
女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、肾结石
考题
患者女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石
考题
25岁女性患者，产后第3天出现寒战、发热39.6℃，伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5～10个/HP，白细胞10～25个/HP，白细胞管型1～3/HP，尿蛋白+，血白细胞12.4×109/L，应考虑产后并发什么?A、 产褥热B、 败血症C、 急性肾小球肾炎D、 急性膀胱炎E、 急性肾盂肾炎
考题
患者女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体：体温39°C，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16x10/L，尿沉渣镜检：白细个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是( )A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.粪链球菌D.大肠杆菌E.变形杆菌
考题
患者，女，28岁，足月产后第三天，突然寒战，继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛;查体:肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1-2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高。最可能的诊断是A、产褥热;B、急性肾盂肾炎;C、败血症;D、急性膀胱炎;E、肺部感染;
考题
患者,37岁,男性,3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院,查体示:体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(－),镜检红细胞2~5个／HP、白细胞10~15个／HP,首先考虑的诊断()
A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石
考题
患者女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.肾结核
E.肾结石
考题
女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是
A.突然寒战高热
B.腰痛
C.尿频尿痛
D.右侧肾区叩击痛（+)
E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍
考题
患者女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频，查体：体温39℃，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16×109/L，尿沉渣镜检：白细胞12个/HP，红细胞6个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）。A．铜绿假单胞菌
B．葡萄球菌
C．粪链球菌
D．大肠杆菌
E．变形杆菌
考题
女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5HP、白细胞10～15HP，诊断应首先考虑A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、肾结核
E、肾结石
考题
患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（ ）A、IVPB、肾超声检查C、清洁中段尿培养D、膀胱镜检查E、肾活检病理检查F、CT
考题
患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）A、肾区叩击痛阳性B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HPC、寒战、高热D、尿频、尿痛E、腰痛
考题
患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（ ）A、直接感染B、淋巴道感染C、血行感染D、上行感染E、以上均不是F、以上均是
考题
患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。本病例应诊断为（）。A、慢性肾小球肾炎肾病型B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎急性发作E、肾结核
考题
单选题患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是（）。A
尿培养B
尿沉渣涂片镜检C
尿细菌定量培养D
内生肌酐清除率E
X线
考题
单选题患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。本病例应诊断为（）A
慢性肾小球肾炎肾病型B
急性肾小球肾炎C
急性肾盂肾炎D
慢性肾炎急性发作E
肾结核
考题
单选题患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（）A
≥10／mlB
≥102／mlC
≥103／mlD
≥104／mlE
≥105／ml
考题
单选题患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（ ）A
直接感染B
淋巴道感染C
血行感染D
上行感染E
以上均不是F
以上均是
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