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患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。
目前不需进行的检查是
A.血常规
B.血培养
C.便常规
D.尿常规
E.脑脊液常规
A.血常规
B.血培养
C.便常规
D.尿常规
E.脑脊液常规
参考答案
参考解析
解析：1.本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生，故选C。解题关键：呼吸节律深而慢或不规则，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应迟钝，常提示脑疝的发生。
2.本例患儿有颅内压增高，应先降低颅内压后再做腰穿，避免因颅内压急剧下降发生脑疝，A、B、C、D均为常规检查，故选E。解题关键：化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变为压力升高，外观混浊，白细胞数明显增多达1000×10
/L以上，分类以中性粒细胞为主；蛋白明显升高，糖和氯化物含量显著下降。
3.为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选D。解题关键：患儿惊厥发作时应注意避免外伤、误吸等情况。
2.本例患儿有颅内压增高，应先降低颅内压后再做腰穿，避免因颅内压急剧下降发生脑疝，A、B、C、D均为常规检查，故选E。解题关键：化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变为压力升高，外观混浊，白细胞数明显增多达1000×10
/L以上，分类以中性粒细胞为主；蛋白明显升高，糖和氯化物含量显著下降。
3.为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选D。解题关键：患儿惊厥发作时应注意避免外伤、误吸等情况。
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考题
患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射性呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是A、意识情况B、脑疝征象C、呕吐情况D、发热情况E、生命体征目前不需进行的检查是A、血常规B、便常规C、血培养D、尿常规E、脑脊液常规对防止患儿外伤的护理不正确是A、避免声、光一切刺激B、护理操作随时进行C、侧卧位抬高头肩部D、保持呼吸道通畅E、拉好床档避免坠床
考题
患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是A、意识情况B、呕吐情况C、脑疝征象D、发热情况E、生命体征目前不需进行的检查是A、血常规B、血培养C、便常规D、尿常规E、脑脊液常规对防止患儿外伤的护理措施不正确的是A、避免声、光等一切刺激B、护理操作随时进行C、拉好床档避免坠床D、保持呼吸道通畅E、侧卧位抬高头肩部
考题
患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是A:体温升高
B:疼痛
C:有体液不足的危险
D:急性意识障碍
E:调节颅内压能力下降
考题
共用题干
患儿，女性，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。为防止患儿外伤的护理措施中，不正确的是A:避免声、光等一切刺激B:护理操作随时进行C:拉好床档避免坠床D:保持呼吸道通畅E:侧卧位抬高头肩部
考题
共用题干
患儿，女性，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是A:意识情况B:呕吐情况C:脑疝征象D:发热情况E:生命体征
考题
患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。对防止患儿外伤的护理措施不正确的是
A.避免声、光等一切刺激
B.护理操作随时进行
C.拉好床档避免坠床
D.保持呼吸道通畅
E.侧卧位抬高头肩部
考题
春节后一位4岁小孩突然发热1天，而且出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈强直等颅内压增高症状与体征，脑脊液混浊，镜检可见细胞内有革兰阴性双球菌。根据上述结果，初步诊断很可能为（）A、葡萄球菌性化脓性脑膜炎B、链球菌性化脓性脑膜炎C、淋病奈瑟菌性化脓性脑膜炎D、肺炎链球菌性化脓性脑膜炎E、脑膜炎奈瑟菌性化脓性脑膜炎
考题
单选题患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）A
体温升高B
疼痛C
颅内压增高D
有体液不足的危险
考题
单选题患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。对防止患儿外伤的护理措施不正确的是（）A
避免声、光等一切刺激B
护理操作随时进行C
拉好床档避免坠床D
保持呼吸道通畅E
侧卧位抬高头肩部
考题
单选题患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）A
体温升高B
有受伤的危险C
颅内压增高D
营养不足E
有体液不足的危险
考题
单选题男，10岁，因头痛，呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为“化脓性脑膜炎”。 该患儿首选护理诊断是（ ）A
潜在并发症：惊厥B
疼痛C
有体液不足的危险D
意识丧失E
体温升高
考题
单选题患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿病情观察的重点是（）A
意识情况B
呕吐情况C
脑疝征象D
发热情况E
生命体征
考题
单选题患儿，女，8岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发牛全身抽搐，意识丧失，初步渗断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是 ( )A
体温升高B
疼痛C
颅内压增高D
有体液不足的危险
考题
单选题春节后一位4岁小孩突然发热1天，而且出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈强直等颅内压增高症状与体征，脑脊液混浊，镜检可见细胞内有革兰阴性双球菌。根据上述结果，初步诊断很可能为（）A
葡萄球菌性化脓性脑膜炎B
链球菌性化脓性脑膜炎C
淋病奈瑟菌性化脓性脑膜炎D
肺炎链球菌性化脓性脑膜炎E
脑膜炎奈瑟菌性化脓性脑膜炎
考题
问答题临床情景：患儿，男性，11岁。头痛、发热3天，伴有喷射状呕吐。急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求：请为患儿行腰椎穿刺并测脑脊液压力。
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