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患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。
引起患者疼痛的原因是（ ）
A.温度刺激
B.物理损伤
C.化学损伤
D.病理改变
E.心理因素
A.温度刺激
B.物理损伤
C.化学损伤
D.病理改变
E.心理因素
参考答案
参考解析
解析：
1.该患者为冠心病心绞痛发作，饮食应低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，半饱，避免辛辣刺激食品。
2.冠状动脉硬化管腔狭窄和（或）部分分支闭塞，使冠状动脉血流量减少、心肌缺血、缺氧，缺氧（血）后代谢产物刺激心脏内的传入神经末梢，导致心绞痛，疼痛的主要原因是病理改变。
3.世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为4级。①0级：指无痛；②1级（轻度痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可忍受，睡眠不受影响；③2级（中度痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；④3级（重度痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。
1.该患者为冠心病心绞痛发作，饮食应低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，半饱，避免辛辣刺激食品。
2.冠状动脉硬化管腔狭窄和（或）部分分支闭塞，使冠状动脉血流量减少、心肌缺血、缺氧，缺氧（血）后代谢产物刺激心脏内的传入神经末梢，导致心绞痛，疼痛的主要原因是病理改变。
3.世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为4级。①0级：指无痛；②1级（轻度痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可忍受，睡眠不受影响；③2级（中度痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；④3级（重度痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。
更多 “患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。引起患者疼痛的原因是（ ） A.温度刺激 B.物理损伤 C.化学损伤 D.病理改变 E.心理因素” 相关考题
考题
患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。对患者进行健康指导，错误的是（ ）A、宜摄人低脂肪低胆固醇食物B、不宜饮浓茶避免刺激性食物C、病情缓解期可适当参加活动D、食物中宜高糖，适量纤维素E、宜平时携带保健盒以备急用引起患者疼痛的原因是（ ）A、温度刺激B、物理损伤C、化学损伤D、病理改变E、心理因素患者的疼痛属于世界卫生组织（WTO）对疼痛程度分级的（ ）A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级
考题
男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值？A、X线示左室增大B、心电图有ST段下降和T波改变C、冠状动脉造影D、运动试验阳性E、心超显示左室后壁运动减弱典型心绞痛的特点应是A、左胸局限点状疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒D、左上腹部疼痛E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为A、Q-T间期明显延长B、ST段广泛压低，T波倒置C、P-R间期延长D、T波低平E、T波高耸入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80/50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予：A、硝酸甘油静点B、右旋糖酐静点C、多巴胺静点D、西地兰静推E、多巴酚丁胺静推患者经治疗以后，心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、室颤B、脑栓塞C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、室间隔穿孔
考题
患者，男，70岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。对患者进行健康指导，错误的是A．宜摄入低脂肪低胆固醇食物B．不宜饮浓茶避免刺激性食物C．病情缓解期可适当参加活动D．食物中宜高糖，适量纤维素E．宜平时携带保健盒以备急用
考题
患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为A.典型心绞痛B.变异型心绞痛C.ST段缺血型压低或T波倒置D.ST段抬高回降至基线E.T波低平
考题
李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃,B.P13／9KPa,心率60次／分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问(1)你考虑此患者可能的诊断是什么(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。
考题
男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室增大B、心电图有S-T段下降和T波改变C、冠状动脉造影D、运动试验阳性E、心脏超声显示左室后壁运动减弱典型心绞痛的特点应是A、左胸局限点状疼痛B、持续左胸痛C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒D、左上腹部疼痛E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射(假设信息)患者被诊断为冠心病心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为A、Q-T间期明显延长B、S-T段广泛压低，T波倒置C、P-R间期延长D、T波低平E、T波高耸入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80／50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予A、硝酸甘油静点B、右旋糖酐静点C、多巴胺静点D、西地兰静推E、多巴酚丁胺静推患者经治疗以后，心源性休克纠正半年后突然心脏骤停死亡其最可能的原因是A、室颤B、脑栓塞C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、室间隔穿孔
考题
根据下列选项，回答下列各题： 患者，男，64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。 对患者进行健康指导，错误的是A.宜摄人低脂肪低胆固醇食物B.不宜饮浓茶避免刺激性食物C.病情缓解期可适当参加活动D.食物中宜高糖，适量纤维素E.宜平时携带保健盒以备急用
考题
一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。最可能诊断的是A、高血压B、心包积液C、急性心肌梗死D、心律失常E、肺心病病变部位是A、下壁B、前壁C、后壁D、前侧壁E、广泛前壁心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备A、Q波B、ST段改变C、T波改变D、QRS时限延长E、异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律
考题
患者男，64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。对患者进行健康指导，错误的是A、宜摄入低脂肪低胆固醇食物B、不宜饮浓茶避免刺激性食物C、病情缓解期可适当参加活动D、食物中宜高糖，适量纤维素E、宜平时携带保健盒以备急用引起患者疼痛的原因是A、温度刺激B、物理损伤C、化学损伤D、病理改变E、心理因素患者的疼痛属于世界卫生组织(WHO)对疼痛程度分级的A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级
考题
患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。
患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
考题
患者，男，64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。
引起患者疼痛的原因是（）。A.温度刺激
B.物理损伤
C.化学损伤
D.病理改变
E.心理因素
考题
患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。对患者进行健康指导，错误的是（ ）
A.宜摄人低脂肪低胆固醇食物
B.不宜饮浓茶避免刺激性食物
C.病情缓解期可适当参加活动
D.食物中宜高糖，适量纤维素
E.宜平时携带保健盒以备急用
考题
患者，男，64岁。突然出现胸骨后压迫性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。
患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
考题
女性，30岁。咳嗽2周，心前区突发疼痛1天。深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛，胸骨左缘有第3、4肋间可闻及粗糙音，屏气后仍然存在。心电图检查不能出现的是：（）A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置C、弓背向上型ST段抬高D、电交替E、QRS波呈低电压
考题
患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为（）。A、典型心绞痛B、变异型心绞痛C、ST段缺血型压低或T波倒置D、ST段抬高回降至基线E、T波低平
考题
男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为（）A、Q-T间期明显延长B、ST段广泛压低，T波倒置C、P-R间期延长D、T波低平E、T波高耸
考题
一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备（）A、Q波B、ST段改变C、T波改变D、QRS时限延长E、异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律
考题
一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。病变部位是（）A、下壁B、前壁C、后壁D、前侧壁E、广泛前壁
考题
单选题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。发生的心律失常为（）。A
窦性心动过缓B
窦性心动过速C
房室传导阻滞D
室性心律失常E
心房颤动
考题
单选题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。A
急性左室前壁心肌梗死B
急性下壁心肌梗死C
急性左室高侧壁心肌梗死D
急性左室前间壁心肌梗死E
急性右室心肌梗死
考题
单选题一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备（）A
Q波B
ST段改变C
T波改变D
QRS时限延长E
异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律
考题
单选题男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。血检查特异性最高的是（）。A
乳酸脱氢酶B
肌酶磷酸激酶C
乳酸脱氢酶同工酶D
肌酸磷酸激酶同工酶E
谷草转氨酶
考题
单选题患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为（）。A
典型心绞痛B
变异型心绞痛C
ST段缺血型压低或T波倒置D
ST段抬高回降至基线E
T波低平
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