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患者男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该患者术后拔除胃管的指征是
A.术后2～3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感
A.术后2～3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感
参考答案
参考解析
解析：1.全身麻醉患者完全清醒即意味着患者意识完全的恢复，临床上常以是否能准确回答问题作为其判断的标准。故作为完全清醒的标准应选择C，其他均不能作为完全清醒的标志。解题关键：麻醉清醒的标准是患者定向力良好，神志清楚，对答切题。。
2.患者术后肠蠕动恢复可以拔除胃管，而肛门排气是肠蠕动恢复的标志。胃大部切除术术后胃管拔除的指征为：患者病情好转；肠蠕动恢复；肠蠕动恢复的标志为肛门有排气排便。故本题选择D。解题关键：胃部手术后，胃管主要作用为胃肠减压，引流多余的气体和液体。只有肠蠕动恢复，肛门排气后，方可拔出胃管。
3.胃大部切除术的术后并发症包括术后出血、十二指肠残端漏、吻合口破裂或瘘、术后梗阻、术后急性胆囊炎、术后急性重症胰腺炎、倾倒综合征和低血糖综合征、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性合并症、残胃癌等。早期是并发出血，严密观察血压、脉搏、尿量、中心静脉压和周围循环情况，并做好记录。观察有无鲜红色血液持续从胃管引出，以判断有无活动性出血和止血效果。若短时间内（6～8小时）需大量输血(>800ml)方能维持血压和血细胞比容或停止输液、输血后，病情又迅速恶化者，说明出血仍在继续。而十二指肠残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等为晚期并发症。其中最常见的为术后出血，而术后出血多为胃肠吻合口的出血。故本题选择A。解题关键：所有的手术最常见的并发症都是出血。考生根据不同手术的特征辨别选择即可。
2.患者术后肠蠕动恢复可以拔除胃管，而肛门排气是肠蠕动恢复的标志。胃大部切除术术后胃管拔除的指征为：患者病情好转；肠蠕动恢复；肠蠕动恢复的标志为肛门有排气排便。故本题选择D。解题关键：胃部手术后，胃管主要作用为胃肠减压，引流多余的气体和液体。只有肠蠕动恢复，肛门排气后，方可拔出胃管。
3.胃大部切除术的术后并发症包括术后出血、十二指肠残端漏、吻合口破裂或瘘、术后梗阻、术后急性胆囊炎、术后急性重症胰腺炎、倾倒综合征和低血糖综合征、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性合并症、残胃癌等。早期是并发出血，严密观察血压、脉搏、尿量、中心静脉压和周围循环情况，并做好记录。观察有无鲜红色血液持续从胃管引出，以判断有无活动性出血和止血效果。若短时间内（6～8小时）需大量输血(>800ml)方能维持血压和血细胞比容或停止输液、输血后，病情又迅速恶化者，说明出血仍在继续。而十二指肠残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征等为晚期并发症。其中最常见的为术后出血，而术后出血多为胃肠吻合口的出血。故本题选择A。解题关键：所有的手术最常见的并发症都是出血。考生根据不同手术的特征辨别选择即可。
更多 “患者男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是 A.术后2～3天 B.生命体征平稳 C.无腹胀 D.肛门排气 E.有饥饿感” 相关考题
考题
根据下列条件，回答 34～36 题：男性，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕l式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。第34题：全麻已完全清醒的依据是（ ）A．睫毛反射恢复B．呼之能睁眼看人C．能正确回答问题D．四肢有主动活动E．针刺有痛苦表情
考题
叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除,腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是()。
A.术后2～3天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感
考题
患者男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是
A.睫毛反射恢复
B.呼之能睁眼看人
C.能正确回答问题
D.四肢有自主动活动
E.针刺有痛苦表情
考题
患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（）。A、睫毛反射恢复B、四肢有主动活动C、能正确回答问题D、呼之能睁眼看人E、针刺有痛苦表情
考题
患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。胃手术后主要的护理诊断有（）。A、自我形象紊乱B、疼痛C、焦虑D、活动无耐力E、潜在并发症感染
考题
患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。接受胃镜及活体组织检查者，术后应禁食（）。A、2小时B、4小时C、6小时D、12小时E、24小时
考题
患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后容易发生的并发症是（）。A、胃肠吻合口出血B、十二指肠残端瘘C、倾倒综合征D、输出段肠袢梗阻E、输入段肠袢梗阻
考题
患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）。A、术后2～3天B、生命体征平稳C、有饥饿感D、肛门排气E、无腹胀
考题
男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（）。A、睫毛反射恢复B、呼之能睁眼看人C、能正确回答问题D、四肢有自主动活动E、针刺有痛苦表情
考题
男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是（）A、术后2～3天B、生命体征平稳C、无腹胀D、肛门排气E、有饥饿感
考题
男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是（）A、胃肠吻合口出血B、十二指肠残端瘘C、输入段肠袢梗阻D、输出段肠袢梗阻E、倾倒综合征
考题
单选题男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（）A
睫毛反射恢复B
呼之能睁眼看人C
能正确回答问题D
四肢有自主动活动E
针刺有痛苦表情
考题
单选题患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。接受胃镜及活体组织检查者，术后应禁食（）。A
2小时B
4小时C
6小时D
12小时E
24小时
考题
单选题患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后容易发生的并发症是（）。A
胃肠吻合口出血B
十二指肠残端瘘C
倾倒综合征D
输出段肠袢梗阻E
输入段肠袢梗阻
考题
单选题叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后容易发生的并发症是（）A
胃肠吻合口出血B
十二指肠残端瘘C
输人段肠襟梗阻D
输出段肠襟梗阻E
倾倒综合征
考题
单选题患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）A
术后2~3天B
生命体征平稳C
有饥饿感D
肛门排气E
无腹胀
考题
单选题患者，男性，55岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）。A
术后2～3天B
生命体征平稳C
无腹胀D
肛门排气E
有饥饿感
考题
单选题患者，男性，55岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（）。A
睫毛反射恢复B
呼之能睁眼看人C
能正确回答问题D
四肢有自主活动E
针刺有痛苦表情
考题
单选题患者，男性，55岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后容易发生的并发症是（）。A
胃肠吻合口出血B
十二指肠残端瘘C
输入段肠袢梗阻D
输出段肠袢梗阻E
倾倒综合征
考题
单选题患者，男，43岁，因胃溃疡穿孔，在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，生命体征稳定，切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。判断全身麻醉已完全清醒的依据是（）。A
睫毛反射恢复B
呼之能睁眼C
能正确回答问题D
四肢有主动活动E
针刺有痛苦表情
考题
单选题患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（）。A
睫毛反射恢复B
四肢有主动活动C
能正确回答问题D
呼之能睁眼看人E
针刺有痛苦表情
考题
多选题患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。胃手术后主要的护理诊断有（）A自我形象紊乱B疼痛C焦虑D活动无耐力E潜在并发症感染
考题
单选题患者，男性，45岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。患者胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是A
减少腹部伤口出血B
减少静脉回心血量C
减轻肺部淤血D
减少腹腔渗出液E
减轻伤口缝合处的张力
考题
单选题叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃太部切除.腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）A
术后2～3dB
生命体征平稳C
无腹胀D
肛门排气E
有饥饿感
考题
单选题叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃太部切除.腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后容易发生的并发症是（）A
胃肠吻合口出血B
十三指肠残端瘘C
输入段肠襟梗阻D
输出段肠襟梗阻E
倾倒综合征
考题
单选题患者，男性，45岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是A
术后2～3天B
生命体征平稳C
无腹胀D
肛门排气E
有饥饿感
考题
单选题患者，男性，45岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是A
胃肠吻合口出血B
十二指肠残端瘘C
输入段肠襟梗阻D
输出段肠襟梗阻E
倾倒综合征
考题
单选题叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃太部切除.腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是（）A
睫毛反射恢复B
呼之能睁眼看人C
能正确回答问题D
四肢有自主动活动E
针刺有痛苦表情
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