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新生儿男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/ L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。
此时最佳的处理措施是
A.给予肝酶诱导剂
B.立即蓝光照射
C.观察黄疸变化
D.给保肝药物
E.输清蛋白
A.给予肝酶诱导剂
B.立即蓝光照射
C.观察黄疸变化
D.给保肝药物
E.输清蛋白
参考答案
参考解析
解析：
生理型黄疸多发生于新生儿出后2～3天，一般状况良好。血清胆红素浓度<205.2μmol/L故E 正确。溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。故A不正确。阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起，以先天性黄疸最为常见，特点是生后1～2周或3～4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。故B、C不正确。肝细胞性黄疸：病毒感染多为宫内感染，黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。故D不正确。故选E。解题关键：生理性黄疸是新生儿的正常生理现象，是由于血清非结合胆红素增多所致。新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L (1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上临床上出现黄疸而无其他症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L (12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl）。
新生儿生理性黄疸属于新生儿特殊生理状态，7～14天会自然消退，无须特别处理只需观察黄疸的变化，故选C。解题关键：生理性黄疸：新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。生理性黄疸的孩子除了皮肤，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
生理型黄疸多发生于新生儿出后2～3天，一般状况良好。血清胆红素浓度<205.2μmol/L故E 正确。溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。故A不正确。阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起，以先天性黄疸最为常见，特点是生后1～2周或3～4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。故B、C不正确。肝细胞性黄疸：病毒感染多为宫内感染，黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。故D不正确。故选E。解题关键：生理性黄疸是新生儿的正常生理现象，是由于血清非结合胆红素增多所致。新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L (1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上临床上出现黄疸而无其他症状，1～2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L (12mg/dl)，早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl）。
新生儿生理性黄疸属于新生儿特殊生理状态，7～14天会自然消退，无须特别处理只需观察黄疸的变化，故选C。解题关键：生理性黄疸：新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。生理性黄疸的孩子除了皮肤，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl)也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
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考题
新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。此时最佳的处理措施是( )A、给予肝药酶诱导剂B、立即蓝光照射C、观察黄疸变化D、给予保肝药物E、输清蛋白该男婴最可能是( )A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸E、生理性黄疸
考题
患儿，女，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。该女婴最可能是A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸E、生理性黄疸此时最佳的处理措施为A、给予肝酶诱导剂B、立即蓝光照射C、观察黄疸变化D、给保肝药物E、输清蛋白对该女婴最主要的观察重点是A、尿量B、瞳孔C、体温变化D、体重E、皮肤、巩膜黄染的程度
考题
新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为0型，其母为B型。有利于婴儿黄疸消退的食物是A、糖水B、牛奶C、羊奶D、番茄汁E、菠菜汁
考题
(129～130题共用题干) 新生儿，男，生后4天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度2021umol／L，血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为O型，其母为A型。 129、护士判断该男婴最可能发生了A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.先天性黄疸D.肝细胞性黄疸E.生理性黄疸
考题
共用题干
新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。此时最佳的处理措施是A:给予肝药酶诱导剂B:立即蓝光照射C:观察黄疸变化D:给予保肝药物E:输清蛋白
考题
新生儿女，生后4天，皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。
该男婴最可能是
A、肝细胞性黄疸
B、先天性黄疸
C、生理性黄疸
D、阻塞性黄疸
E、溶血性黄疸
考题
新生儿男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/ L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。该男婴最可能是
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.先天性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.生理性黄疸
考题
共用题干
新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。该男婴最可能是A:溶血性黄疸B:阻塞性黄疸C:先天性黄疸D:肝细胞性黄疸E:生理性黄疸
考题
新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。有利于婴儿黄疸消退的食物是
A.牛奶
B.羊奶
C.糖水
D.番茄汁
E.菠菜汁
考题
新生儿，男，生后4天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度202μmol/L，血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为O型，其母为A型。此时，应采取的最佳处理措施是
A.给保肝药物
B.换血疗法
C.观察黄疸变化
D.立即蓝光照射
E.给予抗生素
考题
新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。该婴儿黄染的原因可能是
A.胆汁淤积性黄疸
B.先天性非溶血性黄疸
C.生理性黄疸
D.溶血性黄疸
E.肝细胞性黄疸
考题
新生儿，男，生后4天。护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。化验结果提示血清胆红素浓度202μmol/L，血常规无异常。查阅病历提示小儿血型为O型，其母为A型。护士判断该男婴最可能发生了
A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.先天性黄疸
E.生理性黄疸
考题
新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为0型，其母为B型。有利于婴儿黄疸消退的食物是A.糖水
B.牛奶
C.羊奶
D.番茄汁
E.菠菜汁
考题
足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，胆红素上升至230μmol／L，母血型为O型，子血型为B型。该患儿护理措施不包括（）A、给予光照疗法B、观察病情变化C、保暖D、停止母乳喂养E、预防感染
考题
足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，胆红素上升至230μmol／L，母血型为O型，子血型为B型。该患儿最有可能的诊断为（）A、胆道闭锁B、新生儿生理性黄疸C、Rh溶血症D、新生儿ABO血型不合溶血症E、新生儿败血症
考题
患儿女，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。对该女婴最主要的观察重点是（）A、尿量B、瞳孔C、体温变化D、体重E、皮肤、巩膜黄染的程度
考题
患儿女，足月顺产。出生2天后发现皮肤巩膜黄染而就医。父亲血型为AB型，Rh阳性；母亲血型为O型，Rh阳性；血清胆红素为290μmol/L。考虑可能性较大的诊断是（）A、新生儿ABO溶血病B、新生儿Rh溶血病C、新生儿母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、新生儿胆道闭锁
考题
新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。此时最佳的处理措施是（）。A、给予肝酶诱导剂B、立即蓝光照射C、观察黄疸变化D、给保肝药物E、输清蛋白
考题
新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。有利于婴儿黄疸消退的食物是（）。A、糖水B、牛奶C、羊奶D、番茄汁E、菠菜汁
考题
患儿女，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。该女婴最可能是（）A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、先天性黄疸D、肝细胞性黄疸E、生理性黄疸
考题
单选题新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。该婴儿黄染的原因可能是（）。A
溶血性黄疸B
肝细胞性黄疸C
先天性非溶血性黄疸D
胆汁淤积性黄疸E
生理性黄疸
考题
单选题新生儿男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄包糊状。查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。该男婴最可能是A
溶血性黄疸B
阻塞性黄疸C
先天性黄疽D
肝细胞性黄疸E
生理性黄疸
考题
单选题患儿，女，足月顺产。出生2天后发现皮肤巩膜黄染而就医。父亲血型为AB型，Rh阳性；母亲血型为O型，Rh阳性；血清胆红素为290μmol/L。新生儿溶血病的临床表现不包括（）A
贫血B
黄疸C
肝脾肿大D
体温低E
组织水肿
考题
单选题新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。此时最佳的处理措施是（）。A
给予肝酶诱导剂B
立即蓝光照射C
观察黄疸变化D
给保肝药物E
输清蛋白
考题
单选题患儿，女，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。对该女婴最主要的观察重点是（）A
尿量B
瞳孔C
体温变化D
体重E
皮肤、巩膜黄染的程度
考题
单选题新生儿男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄包糊状。查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。此时最佳的处埋措施是A
给予肝酶诱导剂B
立即蓝光照射C
观察黄疸变化D
给保肝药物E
采取换血疗法
考题
单选题患儿女，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。该女婴最可能是（）A
溶血性黄疸B
阻塞性黄疸C
先天性黄疸D
肝细胞性黄疸E
生理性黄疸
考题
单选题足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：Hb110g／L，胆红素上升至230μmol／L，母血型为O型，子血型为B型。该患儿最有可能的诊断为（）A
胆道闭锁B
新生儿生理性黄疸C
Rh溶血症D
新生儿ABO血型不合溶血症E
新生儿败血症
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