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患者女．46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选
A.低分子右旋糖酐
B.5%葡萄糖溶液
C.3%高渗盐水溶液
D.全血或血浆
E.平衡液
B.5%葡萄糖溶液
C.3%高渗盐水溶液
D.全血或血浆
E.平衡液
参考答案
参考解析
解析：患者右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。为挤压综合征，且伴有休克症状。输液种类主要有两种：晶体液和胶体液。一般先输入扩容作用迅速的晶体液电解质溶液，应首选平衡盐液、林格液等，再输入扩容作用持久的胶体液，必要时进行成分输血或输入新鲜全血。故答案为E。解题关键：掌握补液治疗的原则。
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考题
患者，女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分，血压86／66mmH9，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选A.低分子右旋糖酐B.5％葡萄糖溶液C.3％高渗盐水溶液D.全血或血浆E.平衡液
考题
地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为A、创伤性休克B、肾挫伤C、左下肢挫伤D、左下肢血栓形成E、挤压综合征
考题
地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时昏迷抵医院、诉口渴，尿少，呈暗红色，检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，指端凉，无骨折征。静脉输液宜首选A、全血B、血浆C、右旋糖酐D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖溶液
考题
地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征E、足背动脉挫伤根据上题诊断，静脉输液宜首选A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠E、多巴胺
考题
患者，女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分，血压86／66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选A．低分子右旋糖酐B．5％葡萄糖溶液C．3％高渗盐水溶液D．全血或血浆E．平衡液
考题
患者，女性，46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分钟，血压86／66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选A．低分子右旋糖酐B．5％葡萄糖溶液C．3％高渗盐水溶液D．全血或血浆E．平衡液
考题
患者女,46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住,4小时后被救出。体检:脉搏96次／分,血压86／66mmHg,右肢体明显肿胀,有瘀斑。静脉输液应首选
A、低分子右旋糖酐B、5%葡萄糖溶液C、3%高渗盐水溶液D、全血或血浆E、平衡液
考题
地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院．诉口渴,尿少,呈暗红色．检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征．
,根据上题诊断,静脉输液宜首选． A. 全血
B. 右旋糖苷
C. 5%葡萄糖溶液
D. 等渗盐水加入1. 25%碳酸氢钠
E、. 多巴胺
考题
患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分钟，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选A、5％葡萄糖溶液
B、3％高渗盐水溶液
C、全血或血浆
D、平衡液
E、低分子右旋糖酐
考题
患者，女，15岁，地震中左下肢被倒塌物压住，震后9小时救出。诉口渴，尿少，呈茶褐色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选
A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.5%葡萄糖溶液
E.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
考题
地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
诊断首先考虑（）。A、感染性休克B、肾挫伤C、左下肢挫伤D、左下肢血栓形成E、挤压伤综合征
考题
患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次/分，血压86/66/mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选（）。A、低分子右旋糖酐B、5%葡萄糖溶液C、3%高渗盐水溶液D、全血或血浆E、平衡液
考题
汶川地震现场，一农民左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/76mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）A、血浆B、全血C、右旋糖酐D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖溶液
考题
地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上题诊断，静脉输液宜首选（）。A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠E、多巴胺F、氢化可的松
考题
患者，女，15岁，地震中左下肢被倒塌物压住，震后9小时救出。诉口渴，尿少，呈茶褐色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。以下处理措施中哪项是错误的（）。A、患肢切开减压B、清除坏死组织C、热敷按摩患肢D、应用利尿剂E、必要时行透析治疗
考题
患者，女，15岁，地震中左下肢被倒塌物压住，震后9小时救出。诉口渴，尿少，呈茶褐色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）。A、全血B、血浆C、代血浆D、5%葡萄糖溶液E、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
考题
患者，女，15岁，地震中左下肢被倒塌物压住，震后9小时救出。诉口渴，尿少，呈茶褐色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。该患者考虑有（）。A、左下肢挫伤B、左下肢挤压伤C、左下肢血栓形成D、左下肢骨折E、创伤性休克
考题
单选题地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上题诊断，静脉输液宜首选（）。A
全血B
右旋糖苷C
5%葡萄糖溶液D
等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠E
多巴胺F
氢化可的松
考题
单选题患者女，46岁。右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。体检：脉搏96次／分，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选（）A
低分子右旋糖酐B
5%葡萄糖溶液C
3%高渗盐水溶液D
全血或血浆E
平衡液
考题
单选题患者，男，35岁，因交通事故右下肢受压.4小时后被救出，6小时后入院，主诉尿少，呈茶褐色。体检：脉搏120次／分钟，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑及水疱；血钾5.9mmol/L。治疗时应首选A
低分子右旋糖酐B
5%葡萄糖溶液C
等渗盐水加入碳酸氢钠溶液D
全血或血浆E
3%高渗盐水溶液
考题
单选题患者，男，35岁，因交通事故右下肢受压.4小时后被救出，6小时后入院，主诉尿少，呈茶褐色。体检：脉搏120次／分钟，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑及水疱；血钾5.9mmol/L。应考虑为A
创伤性休克B
挤压综合征C
右下肢挫伤D
右下肢闭合性损伤E
右下肢血栓形成
考题
单选题患者，男，35岁，因交通事故右下肢受压.4小时后被救出，6小时后入院，主诉尿少，呈茶褐色。体检：脉搏120次／分钟，血压86/66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑及水疱；血钾5.9mmol/L。患者需及时处理的代谢异常为A
代谢性碱中毒B
混合性酸中毒C
呼吸性碱中毒D
呼吸性酸中毒E
代谢性酸中毒
考题
单选题地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）A
全血B
血浆C
右旋糖酐D
等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E
5%葡萄糖溶液
考题
单选题地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上题诊断，静脉输液宜首选。（）A
全血B
右旋糖苷C
5%葡萄糖溶液D
等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠E
多巴胺
考题
单选题地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住．6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa．左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。静脉输液首先宜选用（）A
全血B
血浆C
右旋糖酐D
等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E
5%葡萄糖溶液
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