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男，44岁，10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC18.4×109/L；A超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚。最可能的诊断是
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、继发性肝癌
D、原发性肝癌
E、肝棘球蚴病
B、阿米巴性肝脓肿
C、继发性肝癌
D、原发性肝癌
E、肝棘球蚴病
参考答案
参考解析
解析：考察细菌性肝脓肿的病因、临床表现和辅助检查。患者有胆囊炎病史，出现明显的感染症状，白细胞增高，肝内有液性暗区，故为胆源性细菌性肝脓肿可能性大。
更多 “男，44岁，10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC18.4×109/L；A超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚。最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿 B、阿米巴性肝脓肿 C、继发性肝癌 D、原发性肝癌 E、肝棘球蚴病 ” 相关考题
考题
(43～46题共用题干) 患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区Scm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.Ocm结石，胆囊增大，壁厚。 43.最简单有效的治疗方法是A.静脉给予大量抗生素治疗B.经皮肝穿刺脓肿引流C.肝左叶切除术D.剖腹探查E.中医中药治疗
考题
男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38．s℃，P110次／分，BP110／70mmH9。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16x109／L，N 0．89。B超示肝左叶10cmx7cm液性暗区。最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝癌C.细菌性肝脓肿D.肝囊肿E.肝包虫病
考题
某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、肝癌液化坏死D、肝血管瘤E、肝囊肿继发感染
考题
患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。细菌性肝脓肿常见的致病菌除外（）A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、放线菌D、类杆菌属E、厌氧链球菌
考题
患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。病人出现黄疸和腹水提示（）A、病人有肝硬化B、病人有肝外胆管结石C、病人有低蛋白血症D、病人有广泛的肝功能损害E、病人有肿瘤压迫
考题
患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。该患者治疗不及时，不可能出现的并发症是（）A、肺炎B、肺脓肿C、膈下脓肿D、急性腹膜炎E、消化道出血
考题
患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。最简单有效的治疗方法是（）A、静脉给予大量抗生素治疗B、经皮肝穿刺脓肿引流C、肝左叶切除术D、剖腹探查E、中医中药治疗
考题
单选题患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。病人出现黄疸和腹水提示（）A
病人有肝硬化B
病人有肝外胆管结石C
病人有低蛋白血症D
病人有广泛的肝功能损害E
病人有肿瘤压迫
考题
单选题患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。细菌性肝脓肿常见的致病菌除外（）A
大肠埃希菌B
金黄色葡萄球菌C
放线菌D
类杆菌属E
厌氧链球菌
考题
单选题男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T 38.5℃，P 110次/分，BP 110/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC 16×109/L，N 0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是（ ）。A
肝血管瘤B
肝癌C
细菌性肝脓肿D
肝囊肿E
肝包虫病
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