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患者女,44岁。患有风湿热8年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.劳力性呼吸困难
B.咯血
C.腹胀
D.肝区疼痛
E.下肢水肿
B.咯血
C.腹胀
D.肝区疼痛
E.下肢水肿
参考答案
参考解析
解析:一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积<1.5cm)时方有明显症状。①呼吸困难:为最常见的早期症状。患者首次呼吸困难发作常以运动、精神紧张、性交、感染、妊娠或心房颤动为诱因,并多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难,甚至发生急性肺水肿。②咯血。③咳嗽。④声嘶。故选A。解题关键:呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。
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考题
(82—83题共用题干) 患者,女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是A.心电图B.血管造影C.超声心动图D.胸部x线片E.磁共振
考题
患者,女性,48岁。患有风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动瓣关闭不全。患者最重要的诊断依据是()。A.心前区不适B.心脏听诊特征性杂音C. 下肢水肿D.毛细血管搏动征E.心电图ST-T改变
考题
患者,女性,30岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是A.心电图B.血管造影C.超声心动图D.胸部X片E.磁共振
考题
患者,女性,35岁。患有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.腹胀B.咯血C.劳力性呼吸困难D.肝区疼痛E.下肢水肿
考题
患者女性,38岁。患有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,因呼吸困难不能平卧入院,诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄。首要的护理诊断是A、活动无耐力B、睡眠形态紊乱C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症:急性肺水肿
考题
患者女,38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A、心房颤动B、窦性心动过速C、窦性心动过缓D、室性期前收缩E、房室传导阻滞
考题
患者,女性,65岁,诊断“风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄”20年,“慢性喘息性支气管炎”5年,患者近2周出现脉搏快慢不均、强弱不等、脉短绌现象,门诊心电图检查后诊断为“心房颤动”,该患者发生心房颤动的病因是A.风湿性心脏瓣膜病B.冠心病C.慢性喘息性支气管炎D.老年退行性变E.肺源性心脏病
考题
患者,女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣E、静脉瓣风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、心房颤动B、室性期前收缩C、窦房传导阻滞D、阵发性室上速E、房室传导阻滞
考题
患者女,38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
考题
共用题干
患者女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A:二尖瓣B:三尖瓣C:肺动脉瓣D:主动脉瓣E:静脉瓣
考题
患者女性,30岁,因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、室性期前收缩
D、房室传导阻滞
E、心房颤动
考题
共用题干
患者女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄最早出现的症状是A:水肿B:咯血C:劳力性呼吸困难D:咳嗽E:端坐呼吸
考题
患者女性,35岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。
慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A、三尖瓣
B、肺动脉瓣
C、主动脉瓣
D、静脉瓣
E、二尖瓣
考题
患者女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽,声音嘶哑,既往患者有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是
A.P波变窄,P波宽度B.P波消失,代之以大小、形态不一的f波
C.二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒
D.P波消失,代之以锯齿状f波
E.P波提早出现,形态与窦性不同
考题
女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。该患者此时的诊断最可能的是()。A、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染B、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰
考题
患者,女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是().A、心房颤动B、室性期前收缩C、窦房传导阻滞D、阵发性室上速E、房室传导阻滞
考题
患者,女性,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。二尖瓣狭窄最早出现的症状是().A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸
考题
单选题患者女,44岁。患有风湿热8年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是()A
劳力性呼吸困难B
咯血C
腹胀D
肝区疼痛E
下肢水肿
考题
单选题患者,女,24岁,患有风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。患者近来因肺部感染出现心力衰竭,提示发生右心衰竭的是A
夜间不能平卧B
呼吸费力C
颈动脉搏动显著D
下肢凹陷性水肿E
口唇发绀
考题
单选题患者女,38岁。因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()A
心房颤动B
窦性心动过速C
窦性心动过缓D
室性期前收缩E
房室传导阻滞
考题
单选题患者,女,24岁,患有风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。为明确病情严重程度,患者最重要的辅助检查是A
超声心动图B
血液生化全套C
超声多普勒D
冠状动脉造影E
心电图
考题
单选题患者,女,24岁,患有风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。此时患者宜A
减少活动,增加睡眠时间B
劳逸结合,避免过度劳累C
从事轻体力活动D
绝对卧床休息E
卧床休息,生活自理
考题
单选题患者,女,24岁,患有风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。住院期问,受凉后并发肺部感染,患者卧床时亦表现有明显心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
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