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患者男，50岁，干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感，速来院急诊。

当考虑为急性心肌梗死时，护士必须迅速采取的措施不包括
A.马上给予吸氧
B.准备好急救药品
C.立即肌注哌替啶
D.进行心电监护
E.使用溶栓药物

参考答案

参考解析
解析：1.心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。患者心前区疼痛与典型的心绞痛性质相符，要明确诊断，既往的心绞痛病史和心电图帮助最大。故选E。解题关键：本题主要考查心肌梗死的诊断要点，心前区压榨样疼痛绝对要想到心绞痛病史。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。
2.当考虑为急性心肌梗死时，应立即给予吸氧，以缓解缺氧和患者疼痛；准备好急救药物，肌注哌替啶以尽快解除疼痛；进行心电监护以监测生命体征。而溶栓治疗需先排除禁忌证，因此不是迅速采取的措施。本题选E。解题关键：溶栓治疗的护理应询问患者是否有脑血管病病史、活动性出血和出血倾向、严重而未控制的高血压、近期大手术或外伤史等溶栓禁忌证。先检查血常规、出凝血时间和血型。
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