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患者，女性，70岁，风湿性心瓣膜病26年。高血压病15年，阵发性房颤10年，今日突发意识模糊，左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失，伴偏盲、失语。心率120次/分、脉搏96次/分、呼吸24次/分，血压180/1 10mHtgo
护理措施正确的有( ).
护理措施正确的有( ).
A.保持肢体功能位
B.头部用冰袋冷敷
C.用热水袋为患者取暖
D.监测生命体征
B.溶栓时观察皮肤黏膜是有无出血
B.头部用冰袋冷敷
C.用热水袋为患者取暖
D.监测生命体征
B.溶栓时观察皮肤黏膜是有无出血
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参考解析
解析：
更多 “患者，女性，70岁，风湿性心瓣膜病26年。高血压病15年，阵发性房颤10年，今日突发意识模糊，左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失，伴偏盲、失语。心率120次/分、脉搏96次/分、呼吸24次/分，血压180/1 10mHtgo 护理措施正确的有( ). A.保持肢体功能位 B.头部用冰袋冷敷 C.用热水袋为患者取暖 D.监测生命体征 B.溶栓时观察皮肤黏膜是有无出血 ” 相关考题
考题
患者女，67岁。突发右侧肢体无力、语言障碍5小时。高血压病史20年，规律服药。查体：神志清，运动性失语，双眼右侧同向偏盲，右侧肢体皮质觉减退，感觉右侧肢体肌力0级。病变应定位于A、左侧额叶B、左侧颞叶C、左侧顶叶D、左侧半卵圆区E、左侧枕叶
考题
患者，女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是( )。A.年龄B.高血压C.晨起锻炼D.房颤E.女性
考题
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作与患者本次发病最密切相关的病因是A、高血压B、心力衰竭C、房颤D、吸烟E、高脂血症查体：HR110次／分，P92次／分，R24次／分，BP180／110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者A、积极治疗风心病B、积极抗凝治疗C、防治脑水肿D、应用钙拮抗剂E、积极控制心力衰竭作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是A、密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B、保持患肢关节于功能位置C、指导患者早期进行活动D、用热水袋给患者取暖E、指导患者避免各种诱因
考题
患者男性，67岁。风湿性心脏病病史30年，心房颤动10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是A、高血压B、心房颤动C、晨起锻炼D、年龄E、男性
考题
患者女性，66岁，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作查体：HR 110次／分，P 92次／分，R 24次／分，BP 180/110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者A、积极治疗风心病B、积极抗凝治疗C、防治脑水肿D、应用钙拮抗剂E、积极控制心力衰竭为患者提供的护理措施中，不恰当的是A、密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B、保持患肢关节于功能位置C、指导患者早期进行活动D、用热水袋给患者取暖E、指导患者避免各种诱因
考题
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作与患者本次发病最密切相关的病因是A、高血压B、心衰C、房颤D、吸烟E、高脂血症查体：HR:110次／分，P：92次／分，R:24次／分，BP:180／110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者A、积极治疗风心病B、积极抗凝治疗C、防治脑水肿D、应用钙拮抗剂E、积极控制心衰作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是A、密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B、保持患肢关节功能位置C、指导患者早期进行活动D、用热水袋给患者取暖E、指导患者避免各种诱因
考题
患者，女性，70岁，风湿性心瓣膜病26年。高血压病15年，阵发性房颤10年，今日突发意识模糊，左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失，伴偏盲、失语。心率120次/分、脉搏96次/分、呼吸24次/分，血压180/1 10mHtgo
该患者目前存在的护理诊断问题有()，
A.生活自理能力缺陷
B.躯体移动障碍
C.潜在并发症、脑水肿
D.语言沟通障碍
E.有皮肤受损的危险
考题
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.每天床上洗澡，避免压疮
B.医院的规模和特色
C.注意与同病区的患者保持良好关系
D.目前应卧床休息，不可自行起床活动
E.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼
考题
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作
考题
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是（）A、密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B、保持患肢关节于功能位置C、指导患者早期进行活动D、用热水袋给患者取暖E、指导患者避免各种诱因
考题
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。与患者本次发病最密切相关的病因是（）A、高血压B、心力衰竭C、房颤D、吸烟E、高脂血症
考题
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。
查体：HR：110次／分，P：92次／分，R：24次／分，BP：180／110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者（）A、积极治疗风心病B、积极抗凝治疗C、防治脑水肿D、应用钙拮抗剂E、积极控制心衰
考题
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。
作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是（）A、密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B、保持患肢关节功能位置C、指导患者早期进行活动D、用热水袋给患者取暖E、指导患者避免各种诱因
考题
患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了（）。A、脑内出血B、帽状腱膜下出血C、硬脑膜外血肿D、急性硬脑膜下血肿E、慢性硬脑膜下血肿
考题
患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是（）。A、左侧大脑中动脉栓塞B、左侧大脑中动脉出血C、右颈内动脉栓塞D、脑桥旁正中动脉血栓形成E、右侧内囊栓塞
考题
单选题老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。
患者目前的病情最有可能是（）A
脑栓塞B
脑血栓形成C
脑出血D
蛛网膜下腔出血E
短暂性脑缺血发作
考题
配伍题女性，57岁，高血压6年06小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧膝反射弱，右侧病理征阳性（）。|女性，65岁，高血压10年，糖尿病8年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重2天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑CT未见异常，右上、下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性（）。|男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性（）。|男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）。|男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常（）。A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E脑膜炎
考题
单选题老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。与患者本次发病最密切相关的病因是（）A
高血压B
心力衰竭C
房颤D
吸烟E
高脂血症
考题
问答题患者，男，65岁，“蛛网膜下隙出血”，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压25/15.5kPa，神志模糊，时有躁动，左侧肢体感觉、运动丧失，有痰鸣音，骶尾部皮肤潮红，大小便失禁。请问：该患者应如何护理?
考题
单选题老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是（）A
密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B
保持患肢关节功能位置C
指导患者早期进行活动D
用热水袋给患者取暖E
指导患者避免各种诱因
考题
单选题老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。查体：HR110次／分，P92次／分，R24次／分，BP180／110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者（）A
积极治疗风心病B
积极抗凝治疗C
防治脑水肿D
应用钙拮抗剂E
积极控制心力衰竭
考题
单选题老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。
与患者本次发病最密切相关的病因是（）A
高血压B
心衰C
房颤D
吸烟E
高脂血症
考题
单选题患者,女性,34岁.洗衣时突发左侧肢体活动不灵,体检:意识清,失语,心律不齐,心率106次/分,脉搏86次/分,左上肢肌力O级、下肢肌力2级,偏身感觉障碍.首先考虑的疾病是A
脑血栓形成B
脑栓塞C
脑出血D
短暂性脑缺血发作E
蛛网膜下腔出血
考题
单选题一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是（）。A
病史B
血压C
无偏盲D
偏瘫和偏身感觉障碍E
发病年龄
考题
单选题老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是（）A
脑栓塞B
脑血栓形成C
脑出血D
蛛网膜下腔出血E
短暂性脑缺血发作
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