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描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确
A、皮下硬结
B、有大、小水疱
C、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
D、创面上有脓性分泌物
E、皮肤呈紫色
B、有大、小水疱
C、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
D、创面上有脓性分泌物
E、皮肤呈紫色
参考答案
参考解析
解析：1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。
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考题
患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，下列不支持此期压疮的表现是A.皮肤呈紫色
B.皮下结节
C.创面上有脓性分泌物
D.有大、小水疱
E.水疱表皮剥脱露出湿润的创面
考题
关于泡沫敷料描述正确的是（）A、对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液B、对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料C、对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D、对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料
考题
患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，下列不支持此期压疮的表现是（）。A、皮肤呈紫色B、皮下结节C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物
考题
多选题关于泡沫敷料描述正确的是（）A对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液B对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料C对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料
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