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（2013）女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×10
／L，N0.87。该患者最可能的诊断是
A.盆腔结核
B.宫外孕
C.盆腔脓肿
D.阑尾炎
E.子宫穿孔
参考答案
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考题
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为A、异位妊娠B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性腹膜炎E、右侧卵巢肿物扭转为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项A、尿常规B、B超检查C、腹腔镜检查D、腹部CT检查E、血生化分析
考题
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音(一)，妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4Cm×5Cmx 7Cm。此患者的诊断首先考虑为A.异位妊娠B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎E.右侧卵巢肿物扭转
考题
女性，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行官腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T 39．2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，阴道下5cm触痛明显。血常规显示：WBC18×109／L，中性粒细胞0．87。该患者最可能的诊断是A．盆腔结核B．异位妊娠C．盆腔脓肿D．阑尾炎E．子宫穿孔
考题
女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约 4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白 100g/L。
该患者简单可靠的辅助检查是A.腹部 X 线检查
B.宫腔镜检查
C.腹部 CT 检查
D.腹腔镜检查
E. 阴道后穹窿穿刺
考题
共用题干
女性，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行官腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，阴道下5cm触痛明显。血常规显示：WBC18*109/L，中性粒细胞0.87。最可能的病原体是A:葡糖球菌B:白色念珠菌C:结核分枝杆菌D:大肠埃希菌E:支原体
考题
共用题干
女性，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行官腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，阴道下5cm触痛明显。血常规显示：WBC18*109/L，中性粒细胞0.87。经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势，正确的处理是A:手术治疗B:更改治疗药物C:加用物理治疗D:加用中药治疗E:加大药物剂量
考题
患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。为进一步确诊，护士应做的检查的准备是
A.阴道后穹穿刺
B.清宫
C.腹腔镜探查术
D.诊刮
E.宫腔排出物送病理检查
考题
女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，体温38.9℃，下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是A:急性宫颈炎
B:急性盆腔炎
C:卵巢囊肿继发感染
D:卵巢囊肿破裂
E:卵巢囊肿蒂扭转
考题
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为
A.右侧卵巢肿物扭转
B.急性阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.急性腹膜炎
E.异位妊娠
考题
患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。
该患者简单可靠的辅助检查是（）。A、腹部CT检查B、阴道后穹隆穿刺C、腹部X线检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查
考题
女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是（）A、盆腔结核B、盆腔脓肿C、宫外孕D、阑尾炎E、子宫穿孔
考题
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）A、尿常规B、B超检查C、腹腔镜检查D、腹部CT检查E、血生化分析
考题
患者女性，32岁。结婚5年未孕，既往月经规律。现停经40日，阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体：血压100/70mmHg，脉搏92次/分，下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（-）。妇科检查：子宫略大，宫颈抬举痛（+），右侧附件区触及包块，边界不清。为明确诊断，应做的检查有（）A、血β-hCGB、诊断性刮宫术C、内分泌检查D、超声检查E、腹腔镜检查F、后穹隆穿刺
考题
患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块，触痛明显。血常规：WBC18×109/L，N0.87。经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势，正确的处理是（）A、手术治疗B、更改治疗药物C、加用物理治疗D、加用中药治疗E、加大药物剂量
考题
患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块，触痛明显。血常规：WBC18×109/L，N0.87。最可能的致病菌是（）A、金黄色葡糖球菌B、白色念珠菌C、结核分枝杆菌D、大肠埃希菌E、支原体
考题
女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。进一步检查措施为（）A、盆腔B超B、盆腔CTC、阴道分泌物细菌培养D、宫腔镜E、血HCG
考题
女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。该患者可能诊断（）A、异位妊娠B、卵巢囊肿蒂扭转C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性宫颈炎
考题
患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为（）A、异位妊娠B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性腹膜炎E、右侧卵巢肿物扭转
考题
单选题女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。进一步检查措施为（）A
盆腔B超B
盆腔CTC
阴道分泌物细菌培养D
宫腔镜E
血HCG
考题
单选题女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×10／L，N0.87。最可能的病原是（）。A
葡萄球菌B
白色念珠菌C
结核分枝杆菌D
大肠埃希菌E
支原体
考题
单选题女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是（）A
盆腔结核B
盆腔脓肿C
宫外孕D
阑尾炎E
子宫穿孔
考题
单选题女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×10／L，N0.87。
该患者最可能的诊断是（）。A
盆腔结核B
宫外孕C
盆腔脓肿D
阑尾炎E
子宫穿孔
考题
单选题患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）A
尿常规B
B超检查C
腹腔镜检查D
腹部CT检查E
血生化分析
考题
单选题女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109／L，N0.87。经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势。正确的处理是（）。A
手术治疗B
更改治疗药物C
加用物理治疗D
加用中药治疗E
加大药物剂量
考题
单选题患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块，触痛明显。血常规：WBC18×109/L，N0.87。最可能的致病菌是（）A
金黄色葡糖球菌B
白色念珠菌C
结核分枝杆菌D
大肠埃希菌E
支原体
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