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患者男性，40岁，上腹部损伤后，出现上腹明显压痛肌紧张，肩部疼痛，腹腔穿刺液的淀粉酶升高。应怀疑( )
A．肝或胆囊破裂
B．右半结肠损伤
C．右肾损伤
D．胃损伤
E．胰腺损伤
参考答案
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考题
(57--59题共用题千) 患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音(一)。血自细胞16．7X109／L，中性粒细胞0．90。现怀疑胰腺损伤。 57．为进一步确诊，首选的检查方法是A.复查血常规B.电解质检测C.腹腔穿刺液淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定E.血清淀粉酶测定
考题
（51～53题共用题干）患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（－），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。 51.为明确诊断首选的检查是A.生化检查B.电子胃镜检查C.腹腔穿刺液淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定E.血淀粉酶测定
考题
患者男性，34岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛反跳痛(±)，移动性浊音(一)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18．4×109／L，中性粒细胞89％，淋巴细胞11％，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是A．腹部B超B．上腹部CT检查C．诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定D．腹部X线平片E．测定血清淀粉酶
考题
男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38. 4°C，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
对明确诊断帮助不大的是
A. B超
B. CT
C.血细胞比容
D.腹腔液淀粉酶
考题
患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。为明确诊断首选的检查是（）A、生化检查B、电子胃镜检查C、腹腔穿刺液淀粉酶测定D、尿淀粉酶测定E、血淀粉酶测定
考题
男性，47岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是（）A、B超B、CTC、血细胞比容D、尿淀粉酶E、血淀粉酶
考题
患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是（）A、B超检查B、CT检查C、血细胞比容D、尿淀粉酶E、血淀粉酶
考题
患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白120g/dl，白细胞20×109/L，血清淀粉酶50U（索氏）。腹腔抽出淡红色浑浊液，腹穿液淀粉酶200U（索氏）。最可能的诊断是（）A、胃穿孔B、脾破裂C、胰腺损伤D、十二指肠损伤E、胆管损伤
考题
男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。对明确诊断，最有价值的检查为（）。A、腹腔穿刺液测定淀粉酶B、血尿淀粉酶C、上腹部CT平扫+增强D、腹部彩超E、腹部立位平片
考题
男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是：（）.A、血常规B、血压检测C、腹腔穿刺液的淀粉酶含量D、腹部X线平片E、血清淀粉酶
考题
单选题男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。为进一步确诊，首选的检查方法是（）。A
复查血常规B
动态监测血压C
腹腔穿刺液淀粉酶测定D
尿淀粉酶测定E
血清淀粉酶测定
考题
单选题男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是：（）.A
血常规B
血压检测C
腹腔穿刺液的淀粉酶含量D
腹部X线平片E
血清淀粉酶
考题
单选题患者，女性，35岁。上腹部钝性撞击伤5小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血白细胞16.7×109/L，中性粒细胞0.90。现怀疑胰腺损伤。为进一步确诊，首选的检查方法是（）A
复查血常规B
电解质检测C
腹腔穿刺液淀粉酶测定D
尿淀粉酶测定E
血清淀粉酶测定
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