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患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。该患者目前分期为（ ）A、ⅡA
B、ⅢA
C、ⅢB
D、Ⅳ期(M1a)
E、Ⅳ期(M1b)
F、Ⅳ期(M1c)
该患者为制定治疗计划最急需做的检查是（ ）A、免疫组化
B、循环肿瘤细胞检测
C、化疗药物药敏试验
D、细胞流式检测
E、肺部病理活检
F、基因检测
参考答案
更多 “ 患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。该患者目前分期为（ ）A、ⅡAB、ⅢAC、ⅢBD、Ⅳ期(M1a)E、Ⅳ期(M1b)F、Ⅳ期(M1c)该患者为制定治疗计划最急需做的检查是（ ）A、免疫组化B、循环肿瘤细胞检测C、化疗药物药敏试验D、细胞流式检测E、肺部病理活检F、基因检测 ” 相关考题
考题
男性患者，24岁，发现后背部肿物2年，明显增大伴疼痛1周。查体：后背部见一直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。诊断考虑A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.皮脂腺囊肿继发感染D.腱鞘囊肿E.皮肤癌
考题
患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者黑痣可能发生的变化是A、感染B、出血C、恶变D、转为交界性E、破溃F、增生患者出现全身皮肤包块是A、黑痣增生B、肺癌血行转移C、肺癌淋巴道转移D、黑色素瘤淋巴道转移E、黑色素瘤血行转移F、恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤患者出现胸痛、气喘、头痛，可能是由于A、呼吸道感染B、肺癌浸润胸壁C、肺癌发生肺内及脑转移D、黑色素瘤转移至肺、脑E、恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑F、肺癌发生肺内转移
考题
患者，女，50岁，行乳癌根治术，术后康复治疗患者术后多长时间内可行患侧上肢抗阻训练A、术后当日B、术后1～2天C、术后1周内D、术后2周内E、术后2周后术后患者出现患侧上肢淋巴性水肿，应如何康复A、运动疗法B、压力疗法C、康复护理D、必要时低盐饮食，用利尿药E、以上都是患者术后多久可以铺床叠被A、出院前B、出院后1周C、出院后2周D、出院后1个月E、出院后2个月
考题
患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A．皮肤疖肿B．交界痣恶变C．皮脂腺囊肿继发感染D．脂肪瘤E．皮肤癌
考题
（共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。
患者的典型体征是（ ）。A.托马斯试验阳性
B.“4”字试验阳性
C.拾物试验阳性
D.腰骶关节试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
考题
协助无法自行咳痰留取痰标本的患者取适当卧位后采用下列哪项叩背方法（）A、由下向上、由内向外叩击患者背部B、由上向下、由内向外叩击患者背部C、由下向上、由外向内叩击患者背部D、由下向上叩击患者背部E、由内向外叩击患者背部
考题
患者，36岁，男，右足底黑痣迅速增大，表面溃烂1个月。手术切除送检。镜下如图所示，真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列，部分区侵入表皮生长，细胞核大，核仁明显，易见核分裂像。最可能的诊断是（）A、皮肤慢性溃疡B、皮内痣C、皮肤交界痣D、恶性黑色素瘤E、以上均不是
考题
患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者出现全身皮肤包块是（）。A、黑痣增生B、肺癌血行转移C、肺癌淋巴道转移D、黑色素瘤淋巴道转移E、黑色素瘤血行转移F、恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤
考题
患者，女，36岁，中学教师，近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。若采用非手术治疗后，症状改善不明显，必须行手术治疗，以下护理措施哪项是错误的（）。A、密切观察病情变化B、术前皮肤准备C、术后抬高患肢D、术后绝对卧床E、术后弹力绷带包扎
考题
女，25岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为（）A、皮肤疖肿B、血管瘤C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、囊状淋巴管瘤
考题
单选题患者女性，27岁，发现背部肿物1年，近1周肿物较前增大，伴疼痛剧烈，查体：背部可触及3cm×4cm大小肿物，红肿，明显压痛，有波动感，活动度较差。该患者应考虑的诊断是（）A
皮肤疖肿B
血管瘤C
皮脂腺囊肿继发感染D
皮下脂肪瘤E
皮肤乳头状瘤
考题
单选题患者，女性，行背部小手术后感到疼痛。为减轻患者疼痛，2pm医生开出医嘱阿法罗定10mgimsos，此项医嘱失效的时间至（）。A
8pmB
12mnC
2amD
2pmE
医生注明的停止时间
考题
单选题协助无法自行咳痰留取痰标本的患者取适当卧位后采用下列哪项叩背方法（）A
由下向上、由内向外叩击患者背部B
由上向下、由内向外叩击患者背部C
由下向上、由外向内叩击患者背部D
由下向上叩击患者背部E
由内向外叩击患者背部
考题
单选题患者，女，36岁，中学教师，近年来，感觉双下肢站立后沉重酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。若采用非手术治疗后，症状改善不明显，必须行手术治疗，以下护理措施哪项是错误的A
密切观察病情变化B
术前皮肤准备C
术后抬高患肢D
术后绝对卧床E
术后弹力绷带包扎
考题
单选题患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。术后病理：黑色素瘤，厚度2mm，腘淋巴结阴性。其病理分期为（）。A
ⅠaB
ⅠbC
ⅡaD
ⅡbE
Ⅲc
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