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患儿,女,1岁,因咳嗽4天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收住入院,查体:生长发育落后,呼吸60次／分,双肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率160次／分,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是
A、生长发展的改变
B、清理呼吸道无效
C、气体交换受损
D、活动无耐力
E、潜在并发症：心力衰竭
参考答案
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考题
李某，男，1岁8个月，平日哭闹、屏气后会出现口周青紫。因发热、咳嗽、气促3天入院。体检：T38.5℃，R60次/分，P176次/分，口周青紫，两肺下部可闻及细湿啰音，心音低钝，胸骨左缘3～4 肋间可闻及Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导，可于杂音最响处触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2心音亢进，肝肋下3.0cm。初步诊断为：室间隔缺损合并支气管肺炎、心力衰竭。1.列出该患儿的主要护理诊断。2.针对该患儿的主要护理措施有哪些?
考题
患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是A、生长发育的改变B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、活动无耐力E、潜在并发症：心力衰竭
考题
患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患儿最可能的诊断是A．室间隔缺损B．动脉导管未闭C．房间隔缺损D．肺动脉狭窄E．法洛四联症
考题
患儿女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首选的护理诊断是A、生长发育的改变B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、活动无耐力E、潜在并发症：心力衰竭
考题
患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是A、监测患儿生命体征B、给清淡、易消化的饮食C、给氧D、减少患儿活动E、多饮水，以利排痰
考题
患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病人院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是A．监测患儿生命体征B．给清淡、易消化的饮食C．给氧D．减少患儿活动E．多饮水，以利排痰
考题
患儿，女，2岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160/min，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄
考题
患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是A.监测患儿生命体征
B.给清淡、易消化的饮食
C.给氧
D.减少患儿活动
E.多饮水，以利排痰
考题
患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）A、生长发展的改变B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、活动无耐力E、潜在并发症：心力衰竭
考题
3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG://电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭D、室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
考题
患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。主要的护理问题是什么？
考题
患儿，女，3岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，因肺炎入院治疗。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，诊断为室间隔缺损。该患儿面临的主要护理问题是（）。A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、潜在的并发症：心力衰竭D、活动无耐力E、营养失调
考题
患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。该例可能的诊断是（）。A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心力衰竭D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E、重症肺炎合并心力衰竭
考题
患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。紧急处理不包括（）。A、吸氧B、使用毒毛花苷K制剂C、使用利尿剂D、适当镇静E、输血
考题
单选题患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）A
生长发育的改变B
清理呼吸道无效C
气体交换受损D
活动无耐力E
潜在并发症：心力衰竭
考题
问答题患儿，女，1岁6个月，出生体重3千克，出生后，较同龄儿发育慢，吃奶慢、 常咳嗽，10个月时因发热咳嗽去医院就诊，被发现心脏有杂音。此次两天前开始咳嗽。1天来开始发热，咳嗽加重而入院。查体；神清生长发育落后消瘦，体重8.5KG，体温38.5度，心前区稍膨隆，心界稍大，心律齐、心率144次/分，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级粗糙收缩期吹风氧杂音，肺动脉第2音增强。两肺叩诊清音，两侧脊柱旁和肺底可闻散在中小湿啰音。肝肋下1cm。该患儿最可能的临床诊断是什么？
考题
单选题患儿，女，1岁，因咳嗽4天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）A
生长发展的改变B
清理呼吸道无效C
气体交换受损D
活动无耐力E
潜在并发症：心力衰竭
考题
单选题患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）A
生长发展的改变B
清理呼吸道无效C
气体交换受损D
活动无耐力E
潜在并发症：心力衰竭
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