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患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最可能的诊断是A、慢性胰腺炎

B、胰腺癌

C、胰岛细胞瘤

D、胰腺囊腺瘤

E、急性胰腺炎

如果考虑为胰腺癌，影像学表现不可能出现的是A、上消化道造影见十二指肠降部呈反“3”字征

B、胰管扩张

C、增强扫描早期病变可见明显均匀强化

D、增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺

E、周围血管被病变包绕

关于胰腺癌的治疗预后，错误的是A、早期诊断对治疗预后影响关键

B、目前治疗仍以手术根治为主

C、晚期或手术前后均可进行化疗、放疗和对症支持治疗

D、随着放疗技术的进展，放疗可延长患者的存活期

E、本病预后较好，在症状出现后平均寿命为2年以上

参考答案

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考题 胰头癌主要特点()。 A、上腹部隐痛B、黄疸C、肝脏肿大D、胆囊增大
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考题 患者，男。上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最有可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、胰岛细胞瘤D、胰腺囊腺瘤E、以上都不是如果考虑为胰腺癌，则以下影像学表现最不可能出现的是A、上消化道造影见十二指肠降部反“3”字征B、胰管扩张C、增强扫描早期病变可见明显均匀强化D、增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺E、周围血管被病灶包绕
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考题 患者，男性，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最有可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、胰岛细胞瘤D、胰腺囊腺瘤E、以上都不是如果考虑为胰腺癌，则以下哪种影像学表现最不可能出现A、上消化道造影见十二指肠降部反"3"字征B、胰管扩张C、增强扫描早期病变可见明显均匀强化D、增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺E、周围血管被病灶包绕
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考题 胰头癌的早期症状有 A、上腹部隐痛，进食后可加剧B、上腹部不适C、食欲不振D、进行性黄疸E、腰背部疼痛
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考题 胆管癌的临床表现为A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C、右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E、上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便
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考题 胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为（ ）。
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考题 中晚期胰头癌的表现是（）A、渐进性无痛B、黄疸呈进行性加重C、上腹不适D、隐痛、钝痛E、黄疸呈波动性
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考题 男，53岁。发现黄疸1个月，于某院检查示：胰头肿大。请从影像学上简述胰头增大的慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别要点。
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考题 患者，男，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最有可能的诊断是（）A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、胰岛细胞瘤D、胰腺囊腺瘤E、以上都不是
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考题 患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最可能的诊断是（）A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、胰岛细胞瘤D、胰腺囊腺瘤E、急性胰腺炎
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考题 下列哪些属于胰头癌的早期症状（）A、上腹部不适B、食欲不振C、上腹部隐痛，进食后可加剧D、进行性黄疸E、腰背部疼痛
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考题 患者，男性，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。如果考虑为胰腺癌，则以下哪种影像学表现最不可能出现（）A、上消化道造影见十二指肠降部反"3"字征B、胰管扩张C、增强扫描早期病变可见明显均匀强化D、增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺E、周围血管被病灶包绕
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考题 患者，男性，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最有可能的诊断是（）A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、胰岛细胞瘤D、胰腺囊腺瘤E、以上都不是
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考题 患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。目前考虑的诊断是（）。A、急性坏死出血性胰腺炎B、肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、胰头癌
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考题 多选题下列哪些属于胰头癌的早期症状（　）A上腹部不适B食欲不振C上腹部隐痛，进食后可加剧D进行性黄疸E腰背部疼痛
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考题 单选题患者，男性，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最有可能的诊断是（）A 慢性胰腺炎B 胰腺癌C 胰岛细胞瘤D 胰腺囊腺瘤E 以上都不是
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考题 单选题患者，男，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最有可能的诊断是（）A 慢性胰腺炎B 胰腺癌C 胰岛细胞瘤D 胰腺囊腺瘤E 以上都不是
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考题 单选题患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。如果考虑为胰腺癌，影像学表现不可能出现的是（）。A 上消化道造影见十二指肠降部呈反“3”字征B 胰管扩张C 增强扫描早期病变可见明显均匀强化D 增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺E 周围血管被病变包绕
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考题 单选题中晚期胰头癌的表现是（）A 渐进性无痛B 黄疸呈进行性加重C 上腹不适D 隐痛、钝痛E 黄疸呈波动性
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考题 单选题患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。根据以上病史，最可能的诊断是（）A 慢性胰腺炎B 胰腺癌C 胰岛细胞瘤D 胰腺囊腺瘤E 急性胰腺炎
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考题 单选题患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。EUS引导下抽吸肿瘤囊液，囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择（）。A 观察3个月，复查B 观察半年，复查C 胰头肿物剜除术D 胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查E 胰体、尾切除
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考题 单选题患者男，49岁，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并出现进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。关于胰腺癌的治疗预后，错误的是（）A 早期诊断对治疗预后影响关键B 目前治疗仍以手术根治为主C 晚期或手术前后均可进行化疗、放疗和对症支持治疗D 随着放疗技术的进展，放疗可延长患者的存活期E 本病预后较好，在症状出现后平均寿命为2年以上
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考题 单选题患者，男，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。如果考虑为胰腺癌，则以下哪种影像学表现最不可能出现（）A 上消化道造影见十二指肠降部反3字征B 胰管扩张C 增强扫描早期病变可见明显均匀强化D 增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺E 周围血管被病灶包绕
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