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女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断A、小剂量地塞米松抑制试验
B、大剂量地塞米松抑制
C、血浆皮质醇分泌节律测定
D、ACTH分泌节律测定
E、ACTH兴奋试验
F、CRH兴奋试验
G、螺内酯（安体舒通）试验
下列检查结果中，哪些可能出现A、小剂量地塞米松抑制试验能被抑制
B、大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制
C、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
D、血浆ACTH浓度降低
E、ACTH兴奋试验无反应
F、CRH兴奋试验无反应
G、螺内酯（安体舒通）试验阳性
该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱A、糖代谢异常
B、高血压
C、低钾血症
D、骨质疏松
E、代谢性碱中毒
F、肾素-血管紧张素浓度降低
G、肾素-血管紧张素浓度升高
参考答案
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考题
女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾上腺肿瘤D、糖尿病E、单纯性肥胖为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h)，应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验B、血浆皮质醇分泌节律测定C、ACTH刺激试验D、ACTH分泌节律测定E、螺内酯（安替舒通）试验你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化B、ACTH试验呈延迟反应C、螺内酯（安替舒通）试验阳性D、尿游离皮质醇可增高E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现A、骨质疏松B、低钾血症C、糖耐量减退D、代谢性酸中毒E、高血压为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描B、垂体加肾上腺CTC、垂体加肾上腺B超D、垂体MRI或CTE、肾上腺MRI或CT
考题
女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断A．小剂量地塞米松抑制试验B．大剂量地塞米松抑制C．血浆皮质醇分泌节律测定D．ACTH分泌节律测定E．ACTH兴奋试验
考题
女性，24岁。因进行性肥胖，伴闭经2年，加重半年就诊。体检：多血质貌。口唇出现小须，全身毳毛增生，皮肤痤疮，腹部可见宽大紫纹。肢体远端见明显肌肉萎缩。BP21．3／14．6kPa（160／110mmHg）（）。A、软瘫B、房颤C、阵发性高血压D、粘液性水肿E、突眼F、满月脸G、肌萎缩H、低血压
考题
女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱（）。A、糖代谢异常B、高血压C、低钾血症D、骨质疏松E、代谢性碱中毒F、肾素-血管紧张素浓度降低G、肾素-血管紧张素浓度升高
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女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱（）。A、糖代谢异常B、高血压C、低钾血症D、骨质疏松E、代谢性碱中毒F、肾素－血管紧张素浓度降低
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女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断（）。A、小剂量地塞米松抑制试验B、大剂量地塞米松抑制C、血浆皮质醇分泌节律测定D、ACTH分泌节律测定E、ACTH兴奋试验F、CRH兴奋试验G、螺内酯（安体舒通）试验
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女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。你估计下列检查中哪种情况最可能出现（）A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化B、ACTH试验呈延迟反应C、螺内酯（安体舒通）试验阳性D、尿游离皮质醇可增高E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
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女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现（）A、骨质疏松B、低钾血症C、糖耐量减退D、代谢性酸中毒E、高血压
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女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大（）A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾上腺肿瘤D、糖尿病E、单纯性肥胖
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软瘫B
房颤C
阵发性高血压D
粘液性水肿E
突眼F
满月脸G
肌萎缩H
低血压
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多选题女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱（）。A糖代谢异常B高血压C低钾血症D骨质疏松E代谢性碱中毒F肾素-血管紧张素浓度降低G肾素-血管紧张素浓度升高
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