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(137~139题共用题干) 男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静脉推注“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,剧咳不能入睡,无发热和盗汗,多次x线胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮呜音。 137、最可能的诊断是
A.咳嗽变异型哮喘
B.支原体肺炎
C.支气管内膜炎结核
D.原发性支气管肺癌
E.喘息型慢性支气管炎
参考答案
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考题
患者,男,40岁。支气管哮喘史22年,近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是A.缓慢静脉推注B.快速静脉推注C.稀释后缓慢静脉滴注D.与沙丁胺醇舒喘灵合用E.血药浓度监测
考题
男性,27岁。反复发作性咳嗽、胸闷8~9年。每次发作时静脉推注氨茶碱和地塞米松可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能入睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过罗红霉素、头孢菌素等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。诊断确定后最有效的药物是A、氨茶碱、沙丁胺醇B、利福平、异烟肼C、亚胺培南、氨茶碱D、沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱E、倍氯米松、沙丁胺醇气雾吸入
考题
男性,27岁。反复发作性咳嗽、胸闷8~9年。每次发作时静推"氨茶碱和地塞米松"可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能入睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过"罗红霉素、头孢菌素"等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。诊断确定后最有效的药物是A、氨茶碱、沙丁胺醇B、利福平、异烟肼C、亚胺培南、氨茶碱D、沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱E、倍氯米松、沙丁胺醇气雾吸入
考题
患者,男性,40岁,支气管哮喘史22年,近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是A.缓慢静脉推注B.快速静脉推注C.稀释后缓慢静脉滴注D.与沙丁胺醇(舒喘灵)合用E.血药浓度监测
考题
(共用题干) 青年女性,有溃疡反复发作的病史10 年,每次发作溃疡少于5个,症状轻,可以自行愈合。 诊断为A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性口炎E.贝赫切特(白塞)综合征
考题
(135~137题共用题干)45岁男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到心悸、头晕、胸闷、气紧、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理.近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系.135.以下哪种诊断最有可能A.癔症发作B.低钾血症C.惊恐发作D.心肌梗死E.内脏性癫痫
考题
男性,27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能人睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是A.咳嗽变异型哮喘B.支原体肺炎C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息性慢性支气管炎
考题
支气管哮喘的临床表现是A.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,多不能自行缓解B.喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作,常在白天发作,须经治疗缓解C.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作加剧,多数患者可自行缓解或治疗缓解D.咳嗽、咳痰、喘息,常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧E.反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作
考题
{TSE}题共用题干 男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注“青霉素”可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺昕诊未闻及干湿哕音,心率89 次/分。 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A.每日吸人氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药B.每日雾化吸入β2受体激动药+静脉滴注氨茶碱C.每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动药D.每日吸人糖皮质激素+吸入β2受体激动药E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2受体激动药
考题
(137~139题共用题干)男性,55岁,反复咳嗽、咳痰5年,近1个月病情加重,痰量增多,氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体:双下肺野可闻及湿哕音,血WBC 7.2×l09/L,N 83%。137.该患者诊断应为A.慢性支气管炎,急性发作期B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎,慢性迁延期D.支气管肺癌合并感染E.肺脓肿
考题
(共用题干) 患者,男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注“青霉素” 最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺源性心脏病心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作
考题
下列各题共用题干 男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注“青霉素”可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自此以后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺昕诊未闻及干湿哕音,心率89 次/分。 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A.每日吸人氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药B.每日雾化吸入β2受体激动药+静脉滴注氨茶碱C.每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动药D.每日吸人糖皮质激素+吸入β2受体激动药E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2受体激动药
考题
女性, 16 岁,胸闷、干咳、气促 1 小时,查体:呼吸 30 次/分,双肺哮鸣音,病前曾上公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史
首要的治疗措施是A、脱离接触,吸入沙丁胺醇(舒喘灵),口服氨茶碱
B、立即上呼吸机,静点氨茶碱
C、静脉点滴抗生素和氨茶碱
D、静注抗生素和糖皮质激素
E、静脉注射地塞米松正确(51~53题共用题干)
考题
男性,15岁,自幼期咳嗽、咳痰、喘息,多于受凉后发作,静滴\"青霉素\"可缓解,5~10岁无发作,10岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注\"氨茶碱\"、\"地塞米松\"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。病情程度选择药物治疗首选药物是
A.静滴β2受体激动剂
B.静滴氨茶碱
C.每日雾化吸入抗胆碱药
D.吸入糖皮质激素
E.静脉糖皮质激素
考题
男性,42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受寒后发作,静滴“青霉素”可缓解,10 ~ 20岁无发作,20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓,全身发绀,端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音, 静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡, PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
最可能的诊断是
A.支气管哮喘急性发作期 B.支气管哮喘非急性发作期
C.喘息型慢性支气管炎急性发作 D.肺源性心脏病心功能不全
考题
共用题干
患者,男性,28岁。自觉突然心慌,胸闷,听诊心率160次/分,心律齐,心音均等,血压正常。若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,此时应采用的简单有效的措施是A:刺激呕吐反射或嘱屏气B:静脉推注毛花苷丙(西地兰)C:静脉推注新福林D:静脉推注利多卡因E:口服阿托品
考题
男性,27岁,自幼起反复发作性咳嗽、胸闷,每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能入睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。
为明确诊断最有意义的检查是()
A.痰细胞学
B.胸部CT
C.支气管激发试验
D.血白细胞计数
E.过敏源皮试
考题
共用题干
女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取A、原有药物加大剂量再用一天B、大剂量二丙酸倍氯米松吸入C、静脉滴注头孢菌素D、静脉滴注5%碳酸氢钠E、静脉滴注琥珀酸氢化可的松
考题
共用题干
男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取A:原有药物加大剂量再用1天B:大剂量二丙酸倍氯米松吸入C:静脉滴注头孢菌素D:静脉滴注5%碳酸氢钠E:静脉滴注琥珀酸氢化可的松
考题
共用题干
女性,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。诊断为支气管哮喘给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天,病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀,此时应采取A:原有药物加大剂量再用一天B:大剂量二丙酸倍氯米松吸入C:静脉滴注头孢菌素D:静脉滴注5%碳酸氢钠E:静脉滴注琥珀酸氢化可的松
考题
患者,男性,40岁,支气管哮喘史22年,近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是()。A、缓慢静脉推注B、快速静脉推注C、稀释后缓慢静脉滴注D、与沙丁胺醇舒喘灵合用E、血药浓度监测
考题
男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()。A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不能使用激素E、哮喘者需长期使用β受体激动剂
考题
单选题患儿,5个月,诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。症见突起惊厥4次,每次发作约半分钟,反复发作全身抽搐,呼吸困难。合理的急救措施是( )。A
水合氯醛保留灌肠B
25%甘露醇静脉推注C
40%葡萄糖静脉推注D
10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注E
维生素D200万单位静脉缓慢推注
考题
单选题男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。 最可能的诊断是()。A
支气管哮喘急性发作期B
支气管哮喘非急性发作期C
先天性心脏病急性左心衰D
肺源性心脏病心功能不全E
喘息型慢性支气管炎急性发作
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