女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿啰音，双下肢可凹性水肿，如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能A、左房扩大

B、左室扩大，节段性运动不良

C、右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg

D、右室、右房扩大

E、右室正常，肺动脉主干扩张

患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、高渗昏迷

D、高血压脑病

E、脑血管意外

为明确诊断应首先进行哪项检查A、头颅CT

B、血培养

C、头颅核磁共振

D、腰穿

E、血气分析