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患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。

该患者可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭

参考答案

参考解析
解析：
中年男性，有低蛋白血症、水肿、高脂血症等临床表现，常感乏力、头晕，符合肾病综合征临床表现，肾病综合征确诊必备条件包括蛋白尿>3.5g/d，血浆清蛋白<30g/L，该患者实验室检查已符合蛋白减少条件，目前需做24小时尿蛋白检查确定是否为肾综。肾综患者少食富含饱和脂肪酸的动物脂肪，多食富含多聚不饱和脂肪酸的植物油。预防肾脏疾病复发最重要的措施是预防感染，避免劳累。
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考题 患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是 A.体液过多 B.营养失调：低于机体需要量 C.有感染的危险 D.有皮肤完整性受损的危险 E.家庭应对无效
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考题 共用题干 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。为明确诊断应查A:尿常规B:内生肌酐清除率C:24小时尿蛋白定量D:血常规E:肾活检
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考题 共用题干 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。责任护士对患者出院前的健康指导中对预防复发极为重要的一项指导是A:遵医嘱用药B:避免劳累和感染C:定期门诊复查D:增强抵抗力E:保持情绪乐观
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考题 共用题干 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是A:体液过多B:营养失调：低于机体需要量C:有感染的危险D:有皮肤完整性受损的危险E:家庭应对无效
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考题 共用题干 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊。查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常。查体血压170/110mmHg，双下肢重度指凹性水肿。该患者可能的诊断为A:急性肾小球肾炎B:慢性肾小球肾炎C:肾病综合征D:肾盂肾炎E:慢性肾衰
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考题 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170／110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。该患者可能的诊断为 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.肾盂肾炎 E.慢性肾衰竭
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考题 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，初步诊断为肾病综合征。为进一步明确诊断需完善的检查是 A.尿常规 B.内生肌酐清除率 C.肾穿刺活检 D.24小时尿蛋白定量 E.血常规
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考题 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，初步诊断为肾病综合征。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是 A.遵医嘱服药 B.避免劳累和感染 C.定期门诊复查 D.锻炼身体 E.保持情绪乐观
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考题 患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。给予患者的饮食指导中，不妥的是（）。A、蛋白质摄入量0.8～1.0g（kg·D.B、应尽量摄入动物蛋白C、每日摄入热量不少于126～127kJD、饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2∶1E、低盐饮食，钠盐摄入≤2g／d
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考题 患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿，诊断为肾病综合征。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）A、遵医嘱服药B、避免劳累和感染C、定期门诊复查D、锻炼身体E、保持情绪乐观
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考题 患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。最可能的诊断为（）。A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂肾炎E、慢性肾衰竭
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考题 单选题患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（）A 蛋白质摄入量0.8～1.0g／（kg·D.B 应尽量摄入动物蛋白C 每日摄入热量不少于126～127kJD 饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2﹕1E 低盐饮食，钠盐摄入≤2g／d
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考题 单选题患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是（）A 体液过多B 营养失调：低于机体需要量C 有感染的危险D 有皮肤完整性受损的危险E 家庭应对无效
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考题 单选题患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）A 遵医嘱服药B 避免劳累和感染C 定期门诊复查D 增强抵抗力E 保持情绪乐观
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考题 单选题患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。该患者可能的诊断为（）A 急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎C 肾病综合征D 肾盂肾炎E 慢性肾衰竭
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考题 单选题患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（）A 蛋白质摄入量0.8g～1.0g／（kg·D.B 应尽量摄入动物蛋白C 每日摄入热量不少于126～127kJD 饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1E 低盐饮食，钠盐摄入≤2g／d
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考题 单选题患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。该患者可能的诊断为（）A 急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎C 肾病综合征D 肾盂肾炎E 慢性肾衰竭
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考题 单选题患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿，血压170/110mmHg，腹水征（±），双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L，血总胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。责任护士对水肿皮肤的护理措施中错误的是（）。A 穿着合体贴身衣服B 床铺平整、干燥C 经常更换体位D 肌内注射后应多压迫一段时间E 说明保护水肿皮肤的重要性
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