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患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。

此病人行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是
A.喉头水肿
B.肿瘤复发
C.肠套叠
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡

参考答案

参考解析
解析:
食管癌根治术后护理:1.保持胃肠减压管通畅。2.密切观察胸腔引流量及性质。3.严格控制饮食:食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。4.观察吻合口瘘的症状。属于食管癌根治术后特殊护理的是严格控制饮食。故答案为C。
食管癌根治术后最常见和最严重的并发症是吻合口瘘。吻合口瘘大多发生在术后2~8天,最常见于4~6天,是最严重的并发症之一,发生率1.8%~5.2%,死亡率达50%。故答案为C。
病人行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是吻合口狭窄。 吻合口狭窄及梗阻,一般发生于术后1个月以上,属晚期并发症,表现为吞咽不畅,发生率0.3%~9.5%。故答案为D。
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考题 单选题食管癌典型的临床表现是:()A 吞咽哽噎感B 进行性吞咽困难C 胸骨后烧灼感D 胸骨后针刺样痛E 食管内异物感