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患者男．50岁。发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A.肺部叩诊浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.胸穿抽出脓液

参考答案

参考解析
解析：脓胸患者查体可见发热面容，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高，胸部X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。但确诊必须做胸腔穿刺抽得脓液，并作涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验，依此选用有效的抗生素治疗。故选E。解题关键：脓胸的诊断金标准即为穿刺抽出脓液。
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