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女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。
最可能的初步诊断( )
A.高血压脑病
B.心肌炎心功能失代偿
C.高血压合并心力衰竭
D.结核性脑膜脑炎
E.颅内肿瘤
A.高血压脑病
B.心肌炎心功能失代偿
C.高血压合并心力衰竭
D.结核性脑膜脑炎
E.颅内肿瘤
参考答案
参考解析
解析：
更多 “女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。最可能的初步诊断( ) A.高血压脑病 B.心肌炎心功能失代偿 C.高血压合并心力衰竭 D.结核性脑膜脑炎 E.颅内肿瘤” 相关考题
考题
病例摘要：男性，48岁。间断性头晕6年，加重3个月。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160／100mmHg，间断服用中药治疗，血压不稳定，最高血压达180/110mmHg。近3个月来，稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息可以缓解。患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋，大小便正常。既往无冠心病史，无药物过敏史，吸烟22年，20支／日，不饮酒。父亲患高血压病。查体：T36.5℃，P80次／分，R16次／分，BP170/110mmHg。神志清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无发绀。心界向左下扩大，心率80次／分，律齐，心尖呈抬举性搏动，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2>P2，A2亢进，双肺底闻及少许湿啰音。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：尿常规正常，血肌酐正常。
考题
患者男，58岁。高血压病史十余年，间断自服降压药物，时常头晕、头痛，近来自觉心悸、气短。支持其心脏病病因为高血压的主要依据是A、主动脉瓣区第二心音亢进B、血压升高，第一心音亢进C、心尖区收缩期吹风样杂音D、左室肥大E、心尖区舒张期奔马律
考题
女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。最可能的初步诊断A、结核性脑膜脑炎B、高血压脑病C、颅内肿瘤D、高血压合并心力衰竭E、心肌炎心功能失代偿
考题
女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2月。PPD（5U）+。心率140次/分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。如心尖部闻及2~3级收缩期杂音，提示A.肺动脉高压
B.左室舒张功能下降
C.左室后负荷增高
D.二尖瓣相对关闭不全
E.心功能衰竭
考题
女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。查体时应注意( )
A.神经系统定位体征
B.测体温
C.测基础代谢率
D.皮疹
E.测四肢脉搏、血压
考题
女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。如心尖部闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，提示( )
A.左室舒张功能下降
B.二尖瓣相对关闭不全
C.肺动脉高压
D.左室后负荷增高
E.心功能衰竭
考题
女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。患儿脐上左1～2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做( )
A.肾脏核素扫描
B.腹部磁共振
C.腹部CT
D.腹部B超
E.动脉造影
考题
女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。最可能的初步诊断A.结核性脑膜脑炎
B.高血压脑病
C.颅内肿瘤
D.高血压合并心力衰竭
E.心肌炎心功能失代偿
考题
女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。眼底表现小动脉痉挛并有出血， 按此划分高血压为A.1期
B.3期
C.晚期
D.2期
E.4期
考题
女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。眼底表现小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为( )
A.Ⅲ度
B.晚期
C.Ⅱ度
D.Ⅳ度
E.Ⅰ度
考题
男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的诊断应是？
考题
患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、晚期
考题
患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。患儿脐上左1～2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做（）A、腹部CTB、腹部MRIC、动脉造影D、腹部B超E、肾脏核素扫描
考题
男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的脉搏有何变化？
考题
患者男性，70岁，有冠心病史5年，近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽，予被迫坐位，约半小时后症状逐渐缓解。体格检查：T：37℃，P：102次/分，律齐，R：24次/分，BP：135/80mmHg，心尖搏动向左下移位，心尖区闻舒张期奔马律，两肺底少量细湿啰音，诊断为"左心功能不全"。左心功能不全可出现哪些症状和体征（）A、咳嗽和咯血B、心尖部舒张期奔马律C、乏力、疲倦、头昏、心慌D、呼吸困难E、胃纳差、恶心、呕吐F、紫绀G、颈静脉怒张
考题
患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。初步诊断最可能是（）A、高血压合并心力衰竭B、高血压脑病C、心肌炎心功能失代偿D、颅内肿瘤E、结核性脑膜脑炎
考题
单选题患者男，58岁。高血压病史十余年，间断自服降压药物，时常头晕、头痛，近来自觉心悸、气短，支持其心脏病病因为高血压的主要依据是A
主动脉瓣区第二心音亢进B
血压升高，第一心音亢进C
心尖区收缩期吹风样杂音D
左室肥大E
心尖区舒张期奔马律
考题
单选题患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。如心尖部闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，提示（）A
肺动脉高压B
左室后负荷增高C
左室舒张功能下降D
二尖瓣相对关闭不全E
心功能衰竭
考题
单选题患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为（）A
Ⅰ度B
Ⅱ度C
Ⅲ度D
Ⅳ度E
晚期
考题
单选题患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。患儿脐上左1～2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做（）A
腹部CTB
腹部MRIC
动脉造影D
腹部B超E
肾脏核素扫描
考题
问答题病例摘要：男性，48岁 。间断性头晕6年，加重3个月 。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160／100mmHg，间断服用中药治疗，血压不稳定，最高血压达180/110mmHg 。近3个月来，稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息可以缓解 。患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋，大小便正常 。既往无冠心病史，无药物过敏史，吸烟22年，20支／日，不饮酒 。父亲患高血压病 。查体：T36 .5℃，P80次／分，R16次／分，BP170/110mmHg 。神志清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无发绀 。心界向左下扩大，心率80次／分，律齐，心尖呈抬举性搏动，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2P2，A2亢进，双肺底闻及少许湿啰音 。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿 。辅助检查：尿常规正常，血肌酐正常 。
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