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急性脊髓炎的典型临床表现为

A、偏瘫、传导束型感觉障碍、一过性自主神经功能障碍
B、四肢弛缓性瘫痪,末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
C、截瘫、传导束性感觉障碍、持续性自主神经功能障碍
D、四肢瘫痪,末梢型感觉障碍一过性自主神经功能障碍
E、截瘫、末梢型感觉障碍、持续性自主神经功能障碍

参考答案

参考解析
解析:急性脊髓炎的临床表现差异很大,但以脊髓实质性损害为基本特征,发病前1~3周可有病毒感染史或预防接种史。常见表现如下:
1.运动障碍主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者,早期为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹,但可无典型体征。两侧运动障碍大多对称,也可累及一侧,或双侧不对称。若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。
2.感觉障碍病变节段以下感觉减退或丧失,典型者呈传导束型感觉障碍。深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。
3.自主神经症状急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过者逐渐出现尿失禁。随损害节段的不同,可出现其他自主神经功能障碍,如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌异常及营养障碍以及内脏功能异常等。
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