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患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。
患儿首优的护理诊断是
A.有感染的危险
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.营养失调
E.潜在并发症:脑疝
A.有感染的危险
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.营养失调
E.潜在并发症:脑疝
参考答案
参考解析
解析:
根据题干,患儿出生是Apgar评分4分,3天后出现嗜睡,前囟隆起,可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血:前囟隆起、颅缝增宽、头围增加,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎:表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症:体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风:张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖:反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
新生儿颅内出血易引起颅内高压,颅内高压不能及时处理易导致脑疝,故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症:脑疝。故答案为E。
该患儿为颅内出血,A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现,无需使用抗生素。故答案为C。
根据题干,患儿出生是Apgar评分4分,3天后出现嗜睡,前囟隆起,可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血:前囟隆起、颅缝增宽、头围增加,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎:表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症:体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风:张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖:反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
新生儿颅内出血易引起颅内高压,颅内高压不能及时处理易导致脑疝,故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症:脑疝。故答案为E。
该患儿为颅内出血,A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现,无需使用抗生素。故答案为C。
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考题
【连题】 根据下列选项,回答各题: 患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。 该患儿最有可能的是A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿颅内出血C.新生儿败血症D.新生儿破伤风E.新生儿低血糖对该患儿采取的护理措施不适宜的是A.保持安静,尽量避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静药C.抗生素预防感染D.可使用维生素K1,以控制出血E.降低颅内压请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
(89~90题共用题干)患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡、前囟隆起。患儿首优的护理诊断是A.有感染的危险B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.营养失调E.潜在并发症:脑疝
考题
新生儿感染性肺炎A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡
考题
胎粪吸入综合征A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡
考题
患儿,男,胎龄39周,产钳助产,生后第2天出现嗜睡,不哭不吃,少动,时有呼吸暂停,T:36.1℃,前囟隆起,肌张力减低最可能的诊断是( )A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿黄疸D.新生儿颅内出血E.新生儿硬肿症
考题
患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。对该患儿采取的护理措施不适宜的是()
A、 保持安静,尽量避免惊扰B、 烦躁不安,惊厥时可用镇静药C、 抗生素预防感染D、 可使用维生素K1,以控制出血E、 降低颅内压
考题
患儿,女,胎龄36周,生后2天,分娩时用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是A.新生儿颅内出血B.新生儿破伤风C.新生儿败血症D.新生儿低血糖E.新生儿化脓性脑膜炎
考题
患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。如此患儿胎龄290天,出生体重3600克,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确
A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿,大于胎龄儿
C.适于胎龄儿,足月儿
D.大于胎龄儿
E.早产儿,小于胎龄儿
考题
患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。患儿首选的护理诊断是()。A、有感染的危险B、有窒息的危险C、有受伤的危险D、营养失调E、潜在并发症:脑疝
考题
胎粪吸入综合征()A、患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强B、患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性C、患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下D、患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视E、患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡
考题
孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是()A、足月儿,正常体重儿B、过期产儿,正常体重儿C、过期产儿,大于胎龄儿D、足月儿,适于胎龄儿E、过期产儿,巨大儿
考题
男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。哪项治疗是错误的()A、保持呼吸道通畅B、吸氧C、注意保温D、注射维生素K1E、迅速滴注甘露醇
考题
单选题孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水Ⅲ度,生后Apgar评分1分钟为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类,以下诊断正确的是()A
足月儿,正常体重儿B
过期产儿,正常体重儿C
过期产儿,大于胎龄儿D
足月儿,适于胎龄儿E
过期产儿,巨大儿
考题
单选题患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。
该患儿最有可能的临床诊断是()A
新生儿化脓性脑膜炎B
新生儿颅内出血C
新生儿败血症D
新生儿破伤风E
新生儿低血糖
考题
单选题患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。患儿首选的护理诊断是()。A
有感染的危险B
有窒息的危险C
有受伤的危险D
营养失调E
潜在并发症:脑疝
考题
单选题患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。该患儿不适宜的护理措施是()。A
保持安静,尽力避免惊扰B
烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C
抗生素预防感染D
可使用维生素K1以控制出血E
降低颅内压
考题
单选题患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。对该患儿不适宜的护理措施是()。A
保持安静,尽量避免惊扰B
烦躁不安、惊厥时可用镇静药C
抗生素预防感染D
可使用维生素K1以控制出血E
降低颅内压
考题
单选题男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。哪项治疗是错误的()A
保持呼吸道通畅B
吸氧C
注意保温D
注射维生素K1E
迅速滴注甘露醇
考题
单选题患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,阿普加评分4分,复苏后出现嗜睡,并时有惊厥,前囟隆起。该患儿最有可能的临床诊断是()。A
新生儿化脓性脑膜炎B
新生儿颅内出血C
新生儿败血症D
新生儿破伤风E
新生儿低血糖
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