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钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性。应考虑是
A.类风湿性关节炎
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性关节炎
E.先天性关节畸形
B.皮肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.慢性关节炎
E.先天性关节畸形
参考答案
参考解析
解析：本题考查系统性红斑狼疮的诊断。根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准：①颧部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎，≥2个外周关节；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常，贫血或血白细胞或血小板减少；⑩免疫学异常；
抗核抗体阳性。上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。病史中所提供的资料，除了抗Sm抗体外，其他如乏力、低热、关节疼痛均为非特异性表现，也不是狼疮诊断的必备项目。但是其抗Sm抗体阳性，此抗体为诊断狼疮的标记抗体之一，其特异性达99%，但是敏感性仅有25%，它不代表疾病活动性。故本题的答案为C。
抗核抗体阳性。上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。病史中所提供的资料，除了抗Sm抗体外，其他如乏力、低热、关节疼痛均为非特异性表现，也不是狼疮诊断的必备项目。但是其抗Sm抗体阳性，此抗体为诊断狼疮的标记抗体之一，其特异性达99%，但是敏感性仅有25%，它不代表疾病活动性。故本题的答案为C。
更多 “钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性。应考虑是A.类风湿性关节炎 B.皮肌炎 C.系统性红斑狼疮 D.慢性关节炎 E.先天性关节畸形” 相关考题
考题
患者，女性，25岁，近1个月出现面部蝶形红斑，关节疼痛，实验室检查:Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。该患者首要的护理问题是()A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液
考题
对下列疾病最有诊断价值的免疫学检查是多发性肌炎A.ANA阳性B.抗ds-DNA抗体阳性C.抗Sm抗体阳性D.抗RNP抗体强阳性E.抗SS-B抗体阳性F.抗SCI-70抗体(+)G.抗Jo-1抗体(+)H.RF阳性
考题
张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎免疫学检查最常见的阳性指标是A、抗双链－DNA抗体B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗单链－DNA抗体E、类风湿因子如果判断该病人是否处于活动期，应观察哪个指标A、白细胞增多B、抗Sm抗体增高C、类风湿因子阳性D、C反应蛋白增高E、X线检查有骨质疏松护士今后观察病人可能出现的体征不包括A、关节晨僵B、脱发情况C、关节出现半脱位D、腕踝部出现皮下类风湿结节E、甲床裂片样出血
考题
刘女士，32岁。发热、腕膝关节酸痛1月余，疑似系统性红斑狼疮。做免疫学检查中，下列哪项指标是系统性红斑狼疮的标志抗体A.LE细胞
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.自身抗体IgM
E.抗双链DNA抗体
考题
患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查HB90g/L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、输营养液
E、乏力
考题
单选题一女性患者，年龄25岁，鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑，主诉乏力，消瘦，关节肿痛，双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛，持续低热近2个月，抗生素及抗病毒治疗无效，血常规检查白细胞数3.1×10／L，尿常规检查蛋白（+）。若怀疑是SLE，下列选项中特异性最高的两个自身抗体是（）A
抗核抗体和抗dsDNA抗体B
抗磷脂抗体和抗核抗体C
抗Sm抗体和抗dsDNA抗体D
RF和抗Sm抗体E
抗组蛋白抗体和抗ssDNA抗体
考题
单选题张某，女性，关节反复肿痛3年，双手肿胀但无关节畸形和强直，临床诊断类风湿性关节炎免疫学检查最常见的阳性指标是（）。A
抗双链－DNA抗体B
抗核抗体C
抗Sm抗体D
抗单链－DNA抗体E
类风湿因子
考题
单选题患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。与此患者的诊断有关的自身抗体检查为下列哪一项（）A
抗Sm抗体阳性B
抗Scl-70抗体C
抗SSA抗体D
抗RNP抗体阳性E
抗Jo-1抗体
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