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患者男，43岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平，血常规：WBC50×109/L，HB105g/L；PLT450×109/L，护士健康指导时应向患者特别强调的是

A、按时服药
B、保持情绪稳定
C、避免腹部受压
D、预防感冒
E、劳逸结合

参考答案

参考解析
解析：慢性粒细胞白血病慢性期巨脾为最突出的体征，并可引起左上、中腹明显的坠胀感，初诊时脾大可达脐平面，护理时需要每天测量患者脾的大小、质地并做好记录。指导患者进食宜少量多餐，以减轻腹胀，尽量避免弯腰和碰撞腹部，以避免脾破裂
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考题 患者男性，l8岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g／L，WBC13×109／L，PLT70×109／L，骨髓象原始细胞占85％，过氧化物酶（-），非特异性酯酶（-），最可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性髓细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤
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考题 患者男性，18岁，皮肤淤斑、乏力、发热20天，肝脾肿大，血常规Hb85g/L，WBC13×109/L，PLT70×109/L，骨髓象原始细胞占85%，过氧化物酶(-)，非特异性酯酶(-)，最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、淋巴瘤
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考题 某女，48岁，腹胀痛、乏力、消瘦近1年。体检：轻度贫血外貌，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至乎脐。血常规：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L该患者最可能是下列哪种疾病（ ）A．更年期综合征B．缺铁性贫血C．慢性再生障碍性贫血D．慢性粒细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病
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考题 患者，男，60岁。因发热口服阿司匹林，之后出现白细胞0.9×109/L，中性粒细胞0.3×109/L，红细胞、血小板正常，符合下列哪种情况A．粒细胞缺乏症B．慢性淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．巨幼细胞贫血E．急性白血病
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考题 患者，男，43岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC 50×109/L, Hb 105g/L, PLT 450×109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是A.劳逸结合B.按时服药C.保持情绪稳定D.避免腹部受压E.预防感冒
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考题 患者，女性，38岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至脐下。血常规：白细胞61×10g/L，血红蛋白95g/L，血小板500×109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是A.做好口腔护理B.按时服药C.避免腹部受压D.尽量少去人多的地方E.预防感冒
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考题 患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体：轻度贫血外观，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×10/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，Hb 105g/L，PLT 450×10/L。患者最可能的原因是 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.急性淋巴细胞白血病 D.慢性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞白血病
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考题 患者，男，43岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC50*109/L,Hb105g/L,PLT450*109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是A:劳逸结合B:按时服药C:保持情绪稳定D:避免腹部受压E:预防感冒
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考题 患者，女性，38岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至脐下。血常规：白细胞61×10/L，血红蛋白95g/L，血小板500×10/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是A.做好口腔护理 B.按时服药 C.避免腹部受压 D.尽量少去人多的地方 E.预防感冒
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考题 患者，男，43岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至脐平。血常规：WBC50×10/L,Hb105g/L,PLT450×10/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是( )A.劳逸结合 B.按时服药 C.保持情绪稳定 D.避免腹部受压 E.预防感冒
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考题 患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体：轻度贫血外观，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×10/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，Hb105g/L，PLT450×10/L。患者最可能的原因是 A.急性淋巴细胞白血病 B.缺铁性贫血 C.慢性粒细胞白血病 D.慢性淋巴细胞性白血病 E.再生障碍性贫血
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考题 患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体：轻度贫血外观，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×10/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，Hb105g/L，PLT450×10/L。需进一步诊断，下列哪项检查最重要 A.脑脊液检查 B.腹部CT超检查 C.腹部B超检查 D.血液生化 E.骨髓穿刺活检
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考题 患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体：轻度贫血外观，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，Hb105g/L，PLT450×109/L。需进一步诊断，下列哪项检查最重要（）。A、腹部B超检查B、腹部CT超检查C、脑脊液检查D、血液生化E、骨髓穿刺活检
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考题 患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。最可能的诊断是（）A、更年期综合征B、缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病
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考题 男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×1012/L，WBC8.0×109/L，PLT450×109/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）A、急性白血病B、真性红细胞增多症C、急性红白血病D、慢性粒细胞白血病E、MDS
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考题 男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（－），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×109／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（－）。该患者诊断应为：（）A、慢性病性贫血B、脾功能亢进C、原发性骨髓纤维化D、慢性粒细胞白血病E、原发性血小板增多症
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考题 患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体：轻度贫血外观，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，Hb105g/L，PLT450×109/L。患者最可能的原因是（）。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞白血病
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考题 患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，来医院查血常规示：白细胞38.3×109/L，分类显示：原始粒细胞2%，早幼粒细胞6%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞16%；血红蛋白124g/L，血小板190×109/L。骨髓穿刺示：骨髓增生极度活跃。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）。A、再生障碍性贫血B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病急变期D、慢性粒细胞白血病加速期E、慢性粒细胞白血病慢性期
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考题 慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）A、100×109/L以上B、20×109/L以上C、80×109/L以上D、50×109/L以上E、90×109/L以上
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考题 单选题患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体：轻度贫血外观，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肿大至脐平。血常规：WBC 50xl09/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，Hb 105g/L，PLT 450xl09/L。患者最可能的原因是A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 急性淋巴细胞白血病D 慢性淋巴细胞性白血病E 慢性粒细胞白血病
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考题 单选题患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。最可能的诊断是（）A 更年期综合征B 缺铁性贫血C 慢性再生障碍性贫血D 慢性粒细胞白血病E 急性早幼粒细胞白血病
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考题 单选题男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×1012／L，WBC8.0×109／L，PLT450×109／L，动脉血氧饱和度98％。血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）A 急性白血病B 真性红细胞增多症C 急性红白血病D 慢性粒细胞白血病E MDS
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考题 单选题患者，男，43岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至脐平 。血常规：WBC50×109/L，Hb105g/L，PLT450×109/L 。护士健康指导时应向患者特别强调的是( )A 劳逸结合B 按时服药C 保持情绪稳定D 避免腹部受压E 预防感冒
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考题 单选题某患者的血常规结果如下所示：WBC50×109／L，Hb105g／L，PLT100×109／L，外周血涂片结果：myeloblast2%，promyelocyte5%，myelocyte10%，metamyelocyte20%，ba-sophil5%，band及segments38%，monocyte2%，lymphocyte3%，该患者最可能的诊断是（）A leukemoidreactionB AMLC CMLD ALLE MDS
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考题 单选题病人女性，31岁，慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大平脐，血红蛋白51g/L，白细胞33×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×109/L，目前病人可诊断为（）A 慢性粒细胞白血病急性变B 慢性粒细胞白血病加速期C 慢性粒细胞白血病合并感染D 慢性粒细胞白血病合并类白血病反应E 慢性粒细胞白血病慢性期
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考题 单选题慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞（）A 100×109/L以上B 20×109/L以上C 80×109/L以上D 50×109/L以上E 90×109/L以上
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考题 单选题女性，22岁，不明原因高热2周入院。查体：咽部充血，肝脾肿大明显。查血常规：HGB80g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓增生活跃，查见异形组织细胞，患者诊断为（）A 急性白血病B 慢性粒细胞白血病C 淋巴瘤D 恶性组织细胞病E MDS
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考题 单选题男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（－），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×109／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（－）。该患者诊断应为：（）A 慢性病性贫血B 脾功能亢进C 原发性骨髓纤维化D 慢性粒细胞白血病E 原发性血小板增多症
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