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1岁男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间断添加辅食,平时易患感冒,浅表淋巴结不大,心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音,肺、腹查体未见异常。

最佳的治疗是
A.注射维生素B
B.口服叶酸
C.口服二价铁
D.口服三价铁
E.注射铁剂

参考答案

参考解析
解析:
1.患儿1岁,以面色苍白为主要表现,考虑患儿存在贫血可能,原因不明,结合喂养史,母乳为主,间断添加辅食,需首先完善血常规初步了解贫血的程度及可能病因。
2.患儿血常规提示中度贫血,红细胞体积小,红细胞内色素偏低(MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<30%),结合1岁仍未以辅食为主,考虑营养性缺铁性贫血可能性大,血清铁蛋白为铁缺乏最敏感的指标,故选E。
3.缺铁性贫血诊断标准中,血清铁蛋白若降低至≤10μg/ml,即可出现生化或临床方面的缺铁表现,此后血清铁下降至50μmol/L以下,甚至低至30μmol/L以下,其他选项类贫血不会出现典型的上述指标变化。
4.二价铁盐容易吸收。以两餐之间口服为宜,同时口服维生素C,可增加铁的吸收。
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考题 1岁男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间断添加辅食,平时易患感冒,浅表淋巴结不大,心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音,肺、腹查体未见异常。外周血RBC3.8×10/L,Hb85g/L,MCV78fl,MCH26pg,MCHC0.29,进一步检查应选 A.叶酸测定 B.维生素B测定 C.血红蛋白电泳 D.血清铁 E.血清铁蛋白

考题 1岁男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间断添加辅食,平时易患感冒,浅表淋巴结不大,心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音,肺、腹查体未见异常。如果检查结果示:RBC4.0×10/L,Hb75g/L,MCV63fl,血清铁蛋白9μg/L,血清铁25μmol/L,最可能的诊断是 A.营养性巨幼细胞贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.地中海贫血 D.感染性贫血 E.失血性贫血

考题 1岁男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间断添加辅食,平时易患感冒,浅表淋巴结不大,心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音,肺、腹查体未见异常。为了诊断,应首选的检查是 A.血常规 B.尿常规 C.大便常规 D.骨髓检查 E.胸片

考题 9个月婴儿,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,发育、营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸及出血点,浅表淋巴结不大,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺部查体正常,肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血,进一步检查应首选()A、抗碱血红蛋白测定B、骨髓检查C、维生素B测定D、血清铁蛋白E、血红蛋白电泳

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