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1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。
为了诊断，应首选的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.大便常规
D.骨髓检查
E.胸片
A.血常规
B.尿常规
C.大便常规
D.骨髓检查
E.胸片
参考答案
参考解析
解析：
1.患儿1岁，以面色苍白为主要表现，考虑患儿存在贫血可能，原因不明，结合喂养史，母乳为主，间断添加辅食，需首先完善血常规初步了解贫血的程度及可能病因。
2.患儿血常规提示中度贫血，红细胞体积小，红细胞内色素偏低（MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<30%），结合1岁仍未以辅食为主，考虑营养性缺铁性贫血可能性大，血清铁蛋白为铁缺乏最敏感的指标，故选E。
3.缺铁性贫血诊断标准中，血清铁蛋白若降低至≤10μg/ml，即可出现生化或临床方面的缺铁表现，此后血清铁下降至50μmol/L以下，甚至低至30μmol/L以下，其他选项类贫血不会出现典型的上述指标变化。
4.二价铁盐容易吸收。以两餐之间口服为宜，同时口服维生素C，可增加铁的吸收。
1.患儿1岁，以面色苍白为主要表现，考虑患儿存在贫血可能，原因不明，结合喂养史，母乳为主，间断添加辅食，需首先完善血常规初步了解贫血的程度及可能病因。
2.患儿血常规提示中度贫血，红细胞体积小，红细胞内色素偏低（MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<30%），结合1岁仍未以辅食为主，考虑营养性缺铁性贫血可能性大，血清铁蛋白为铁缺乏最敏感的指标，故选E。
3.缺铁性贫血诊断标准中，血清铁蛋白若降低至≤10μg/ml，即可出现生化或临床方面的缺铁表现，此后血清铁下降至50μmol/L以下，甚至低至30μmol/L以下，其他选项类贫血不会出现典型的上述指标变化。
4.二价铁盐容易吸收。以两餐之间口服为宜，同时口服维生素C，可增加铁的吸收。
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考题
1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。外周血RBC3.8×10/L，Hb85g/L，MCV78fl，MCH26pg，MCHC0.29，进一步检查应选
A.叶酸测定
B.维生素B测定
C.血红蛋白电泳
D.血清铁
E.血清铁蛋白
考题
1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。如果检查结果示：RBC4.0×10/L，Hb75g/L，MCV63fl，血清铁蛋白9μg/L，血清铁25μmol/L，最可能的诊断是
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.感染性贫血
E.失血性贫血
考题
1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。最佳的治疗是
A.注射维生素B
B.口服叶酸
C.口服二价铁
D.口服三价铁
E.注射铁剂
考题
9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（）A、抗碱血红蛋白测定B、骨髓检查C、维生素B测定D、血清铁蛋白E、血红蛋白电泳
考题
10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。为了诊断，应首选检查是（）A、血常规B、尿常规C、骨髓检查D、大便常规E、胸部X线片
考题
10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。最佳的治疗是（）A、注射铁剂B、注射维生素B12C、口服三价铁D、口服二价铁E、口服叶酸
考题
女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是（）A、注射铁剂B、注射维生素B12C、口服三价铁D、口服叶酸E、口服二价铁
考题
女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。为了诊断，应首选检查是（）A、骨髓检查B、尿常规C、血常规D、大便常规E、胸部X线片
考题
女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（）A、抗碱Hb测定B、骨髓检查C、维生素B12测定D、血清铁E、Hb电泳
考题
女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是（）A、注射铁剂B、注射维生素BC、口服三价铁D、口服叶酸E、口服二价铁
考题
单选题9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。为了诊断，应首选检查是（）A
骨髓检查B
尿常规C
血常规D
大便常规E
胸部X线片
考题
单选题10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。检查结果示：RBC4.0×1012/L，Hb75g/L，MCV63fl，血清铁蛋白10μg/L，血清铁25μmol/L，最可能的诊断是（）A
地中海贫血B
营养性巨幼细胞贫血C
营养性缺铁性贫血D
感染性贫血E
失血性贫血
考题
单选题10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。外周血RBC3.8×1012/L，Hb88g/L，MCV78fl，MCH26pg，MCHC0.31，进一步检查应选（）A
血清铁B
血清铁蛋白C
维生素B测定D
叶酸测定E
血红蛋白电泳
考题
单选题10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。最佳的治疗是（）A
注射铁剂B
注射维生素B12C
口服三价铁D
口服二价铁E
口服叶酸
考题
单选题10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。为了诊断，应首选检查是（）A
血常规B
尿常规C
骨髓检查D
大便常规E
胸部X线片
考题
单选题9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是（）A
注射铁剂B
注射维生素BC
口服三价铁D
口服叶酸E
口服二价铁
考题
单选题9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（）A
抗碱血红蛋白测定B
骨髓检查C
维生素B12测定D
血清铁蛋白E
血红蛋白电泳
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