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男婴25日龄，母乳喂养，近一日烦躁不安、双眼凝视，突然尖叫，皮肤有出血点。查体：前囟隆起，肝脾肋下可触及，大便潜血阳性。
下列检查中不适用的为
下列检查中不适用的为
A、凝血酶原
B、头颅CT或MR
C、活性Ⅱ/Ⅱ因子总量比值测
D、PIVKAⅡ法
E、维生素A测定
B、头颅CT或MR
C、活性Ⅱ/Ⅱ因子总量比值测
D、PIVKAⅡ法
E、维生素A测定
参考答案
参考解析
解析：1.出生3周后小儿因体内缺乏维生素K以致凝血机制发生障碍，临床上出现皮肤、黏膜、胃肠出血，重者可发生颅内出血，预后不良。
患儿是在25日龄，皮肤有出血点，有中枢神经系统异常，消化道出血，根据选项综合考虑是晚期性维生素K缺乏出血症。
2. 病因
（1）维生素K通过胎盘量较少，故胎儿肝内储存低。
（2）新生儿出生时肠道无细菌，维生素K合成减少。
（3）母乳中维生素K含量低（15μg/L）。
（4）婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者，影响维生素K的吸收。
（5）长期使用广谱抗生素。
3.维生素A测定使用高压液相层析法可直接测定血中维生素K，但需血量大，不适用于新生儿。
患儿是在25日龄，皮肤有出血点，有中枢神经系统异常，消化道出血，根据选项综合考虑是晚期性维生素K缺乏出血症。
2. 病因
（1）维生素K通过胎盘量较少，故胎儿肝内储存低。
（2）新生儿出生时肠道无细菌，维生素K合成减少。
（3）母乳中维生素K含量低（15μg/L）。
（4）婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者，影响维生素K的吸收。
（5）长期使用广谱抗生素。
3.维生素A测定使用高压液相层析法可直接测定血中维生素K，但需血量大，不适用于新生儿。
更多 “男婴25日龄，母乳喂养，近一日烦躁不安、双眼凝视，突然尖叫，皮肤有出血点。查体：前囟隆起，肝脾肋下可触及，大便潜血阳性。 下列检查中不适用的为A、凝血酶原 B、头颅CT或MR C、活性Ⅱ/Ⅱ因子总量比值测 D、PIVKAⅡ法 E、维生素A测定” 相关考题
考题
( 135～139 题共用题干)2个月男婴，高热2天，继之体温不升，反应差，拒乳，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰。皮肤黄染，唇绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。第 135 题 首先要考虑的诊断是
考题
男婴25日龄，母乳喂养，近一日烦躁不安、双眼凝视，突然尖叫，皮肤有出血点。查体：前囟隆起，肝脾肋下可触及，大便潜血阳性。
目前考虑的诊断为A、维生素A缺乏症
B、维生素B缺乏症
C、维生素D缺乏症
D、维生素K缺乏出血症
E、新生儿败血症
考题
男婴25日龄，母乳喂养，近一日烦躁不安、双眼凝视，突然尖叫，皮肤有出血点。查体：前囟隆起，肝脾肋下可触及，大便潜血阳性。
本病的发病病因不包括A、维生素K通过胎盘量较少
B、新生儿出生时有肠道细菌，维生素K合成减少
C、母乳中维生素K含量低（15μg/L）
D、婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者
E、长期使用广谱抗生素
考题
胎龄32周的早产儿，生后出现双眼凝视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等，诊断为新生儿颅内出血，以下护理措施中不妥的是（）。A、保持安静，尽力避免惊扰B、烦躁不安时可用镇静药C、平卧头低脚高位D、15～30分钟巡视病房一次E、可使用维生素K以控制出血
考题
足月儿，臀围产，生后22小时突然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，肢体抖动，唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑：（）A、新生儿手足搐愵症B、新生儿化脑C、新生儿颅内出血D、新生儿破伤风E、新生儿窒息
考题
早产儿，日龄5天，有窒息史。患儿烦躁不安，高声尖叫，伴双眼凝视。查体：双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟膨隆。首先考虑的情况是（）A、低镁血症B、脑水肿C、颅内出血D、破伤风E、颅内感染
考题
一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）A、低血钙B、低血糖C、化脓性脑膜炎D、缺氧缺血性脑病E、颅内出血
考题
足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）A、低血钙B、低血糖C、颅内出血D、化脓性脑膜炎E、缺氧缺血性脑病
考题
单选题足月儿，臀围产，生后22小时突然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，肢体抖动，唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑：（）A
新生儿手足搐愵症B
新生儿化脑C
新生儿颅内出血D
新生儿破伤风E
新生儿窒息
考题
单选题胎龄32周的早产儿，生后出现双眼凝视、脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等，诊断为新生儿颅内出血，以下护理措施中不妥的是（）。A
保持安静，尽力避免惊扰B
烦躁不安时可用镇静药C
平卧头低脚高位D
15～30分钟巡视病房一次E
可使用维生素K以控制出血
考题
单选题早产儿，日龄5天，有窒息史。患儿烦躁不安，高声尖叫，伴双眼凝视。查体：双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟膨隆。首先考虑的情况是（）A
低镁血症B
脑水肿C
颅内出血D
破伤风E
颅内感染
考题
单选题一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）A
低血钙B
低血糖C
化脓性脑膜炎D
缺氧缺血性脑病E
颅内出血
考题
单选题一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）A
低血钙B
低血糖C
化脓性脑膜炎D
缺氧缺血性脑病E
颅内出血F
中毒性脑病
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