网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
【病例摘要】
患者，女，35岁。
患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止，5个月前每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，1月前来潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。
查体：T36．8℃，P68次／分，R18次／分，BP100／60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块，舌质暗红，苔薄白，脉涩。
辅助检查：WBC7．8×10
／L、N0．65、L0．35、Hb96g／L、RBC4．5×10
／L。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与子宫内膜癌等相鉴别。
患者，女，35岁。
患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止，5个月前每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，1月前来潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。
查体：T36．8℃，P68次／分，R18次／分，BP100／60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块，舌质暗红，苔薄白，脉涩。
辅助检查：WBC7．8×10
／L、N0．65、L0．35、Hb96g／L、RBC4．5×10／L。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与子宫内膜癌等相鉴别。
参考答案
参考解析
解析：
一、西医诊断依据
(1)反复人工流产史。
(2)反复经血淋漓不尽为主要表现。
(3)小腹抚之似有硬块。
(4)辅助检查：Hb96g／L。
二、西医鉴别诊断
本病应与子宫内膜癌等相鉴别。后者好发于45～60岁妇女，近年来发生率呈上升趋势。发病高危因素为肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产、绝经后延等，异常子宫出血是其最早出现、也是最常见的症状，可表现为绝经后阴道流血，尚未绝经者则为经期延长、经量增多。绝经后出血患者中子宫内膜癌的发生率随年龄的增高而增加。其诊断方法有子宫内膜活检、B超检查、经阴道子宫超声造影检查等，但宫腔镜和分段诊刮是确诊子宫内膜癌最可靠的方法。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 患者以反复经血、非定时淋漓不尽为主症，故可诊断为崩漏。患者频繁刮宫，胞宫瘀滞，新血不安，故经乱无期；离经之血，时瘀时流，故淋漓不尽；瘀血内阻，故经血紫暗、夹有瘀块；血瘀则气滞，致少腹及乳房胀痛；舌质暗红、苔薄白、脉涩均为瘀血内阻之象。
2．病因病机分析 瘀血内阻，经脉瘀滞。
四、入院诊断
1．西医诊断 功能失调性子宫出血。
2．中医疾病诊断 崩漏。
3．中医辨证诊断血瘀证。
五、中医治疗
1．中医治法 活血化瘀，固冲止血。
2．所选方剂名称 逐瘀止血汤加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 生地黄15g、大黄10g、赤芍10g、丹皮10g、归尾12g、枳壳10g、桃仁10g、龟甲10g、田七5g、益母草10g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．激素治疗。
2．手术治疗。
一、西医诊断依据
(1)反复人工流产史。
(2)反复经血淋漓不尽为主要表现。
(3)小腹抚之似有硬块。
(4)辅助检查：Hb96g／L。
二、西医鉴别诊断
本病应与子宫内膜癌等相鉴别。后者好发于45～60岁妇女，近年来发生率呈上升趋势。发病高危因素为肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产、绝经后延等，异常子宫出血是其最早出现、也是最常见的症状，可表现为绝经后阴道流血，尚未绝经者则为经期延长、经量增多。绝经后出血患者中子宫内膜癌的发生率随年龄的增高而增加。其诊断方法有子宫内膜活检、B超检查、经阴道子宫超声造影检查等，但宫腔镜和分段诊刮是确诊子宫内膜癌最可靠的方法。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 患者以反复经血、非定时淋漓不尽为主症，故可诊断为崩漏。患者频繁刮宫，胞宫瘀滞，新血不安，故经乱无期；离经之血，时瘀时流，故淋漓不尽；瘀血内阻，故经血紫暗、夹有瘀块；血瘀则气滞，致少腹及乳房胀痛；舌质暗红、苔薄白、脉涩均为瘀血内阻之象。
2．病因病机分析 瘀血内阻，经脉瘀滞。
四、入院诊断
1．西医诊断 功能失调性子宫出血。
2．中医疾病诊断 崩漏。
3．中医辨证诊断血瘀证。
五、中医治疗
1．中医治法 活血化瘀，固冲止血。
2．所选方剂名称 逐瘀止血汤加减。
3．药物组成、剂量及煎服法 生地黄15g、大黄10g、赤芍10g、丹皮10g、归尾12g、枳壳10g、桃仁10g、龟甲10g、田七5g、益母草10g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．激素治疗。
2．手术治疗。
更多 “【病例摘要】 患者，女，35岁。 患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止，5个月前每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，1月前来潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。 查体：T36．8℃，P68次／分，R18次／分，BP100／60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块，舌质暗红，苔薄白，脉涩。 辅助检查：WBC7．8×10／L、N0．65、L0．35、Hb96g／L、RBC4．5×10／L。 【答题要求】 (1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。 (2)请与子宫内膜癌等相鉴别。” 相关考题
考题
病例摘要：王某，男，18岁。患者平素纳少，食多则胃胀，常倦怠乏力，2009年8月1日因腹部疼痛就诊。现自觉食物常停滞不下，大便多溏薄，舌质稍红，苔稍腐腻，脉沉稍滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃痛鉴别。
考题
病例摘要：王某，男，50岁，已婚，职员。2014年5月6日初诊。患者久病多年，1天前劳累后出现血尿。现症：血尿，血色淡红，头晕耳鸣，精神疲惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与血淋相鉴别。
考题
病例摘要：钱某，男，36岁，建筑工人。平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛。舌红，苔黄，脉弦数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别。
考题
病例摘要：朱某，女，30岁，已婚，职员。2015年8月23日初诊。患者1天前于白天午后外出，当晚出现头胀如裂，发热，口渴喜饮。现症：头痛而胀，恶风，面红目赤，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与眩晕相鉴别。
考题
病例摘要：程某，男，38岁，已婚，农民。2016年4月12日初诊。患者平素嗜食生冷，2天前出现呕吐清水痰涎。现症：脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与反胃相鉴别。
考题
病例摘要患者，女性，36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2～4mm小溃疡，圆形，周界清晰，散在。溃疡中央凹陷，基底不硬，周围有充血的红晕带，上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。（病例题）
考题
问答题病历摘要：女性，25岁，单位体检，平素体健，无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据
热门标签
最新试卷