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王某，男，24岁。发热。咽痛，皮肤紫斑1月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38%，血象呈全血细胞减少。其诊断是
A.再生障碍性贫血
B.粒细胞缺乏症
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.过敏性紫癜
B.粒细胞缺乏症
C.原发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.过敏性紫癜
参考答案
参考解析
解析：再生障碍性贫血，全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，一般无脾肿大，故排除A。粒细胞缺乏症，是指粒细胞极度缺乏，而无全血细胞减少，排除B。原发性血小板减少性紫癜，是指血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化，排除C。过敏性紫癜，是由过敏原引起，表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等，但可反复发作，排除E。胸骨后压痛为白血病的一个重要体征，其次骨髓象中原始细胞占38%，为急性，因全血细胞均减少，诊断为急性白细胞不增多性白血病。故本题选D。
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考题
患者，发热，咽痛，皮肤黏膜出血l个月。检查可见贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无增大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞、粒系细胞、巨核细胞明显减少。应首先考虑的是 （ ）。A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．血小板减少性紫癜D．粒细胞缺乏症E．脾功能亢进
考题
王某，男，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1月余。检查：胸骨压痛明显，肝髀肿大，骨髓象中原始细胞占38%，血象呈全血细胞减少。其诊断是A、再生障碍性贫血B、粒细胞缺乏症C、原发性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、过敏性紫癜
考题
患者，男，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A.MB.MC.MD.ME.M
考题
患者女，30岁。5天来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%。诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A.M
B.M
C.M
D.M
E.M
考题
患者发热，咽痛，皮肤黏膜出血1个月。查体：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞，粒系细胞，巨核细胞明显减少。应首先考虑的是A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.粒细胞缺乏症
E.脾功能亢进
考题
张某，女，34岁。发热，咽痛，牙龈、皮肤黏膜出血2个月。检查：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞、粒系细胞、巨核细胞明显减少。应首先考虑的是A.血小板减少性紫癜
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.脾功能亢进
考题
王某，男，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38％，血象呈全血细胞减少。其诊断是（）A、再生障碍性贫血B、粒细胞缺乏症C、原发性血小板减少性紫癜D、急性白血病E、过敏性紫癜
考题
男，16岁，出血、贫血、发热，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%，过氧化物酶（-），非特异性脂酶（-）。诊断为（）A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病D、慢淋白血病E、淋巴瘤
考题
患者发热，咽痛，皮肤黏膜出血1个月。查体：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞，粒系细胞，巨核细胞明显减少。应首先考虑的是（）A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜D、粒细胞缺乏症E、脾功能亢进
考题
女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）。A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5
考题
单选题患者发热，咽痛，皮肤黏膜出血1个月。查体：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞，粒系细胞，巨核细胞明显减少。应首先考虑的是（）A
急性白血病B
再生障碍性贫血C
血小板减少性紫癜D
粒细胞缺乏症E
脾功能亢进
考题
单选题王某，男，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1个月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38％，血象呈全血细胞减少。其诊断是（）A
再生障碍性贫血B
粒细胞缺乏症C
原发性血小板减少性紫癜D
急性白血病E
过敏性紫癜
考题
单选题女，29岁，半月来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是（）A
M1B
M2C
M4D
M5E
M6
考题
单选题女性，22岁。近3个月余出现发热、咽痛、牙龈出血，自服阿莫西林后咽痛缓解，仍有发热，乏力，并胸骨压痛，就诊检查示血红蛋白72g/L，血小板57×109/L，骨髓原始细胞37%，确诊为急性白血病，分类诊断应首选的检查是（）A
骨髓象B
血象C
细胞遗传学检查D
细胞化学染色E
免疫学检查
考题
单选题女性，32岁，近2个月余出现发热、咽痛、牙龈出血，自服阿莫西林后咽痛缓解，仍有发热、乏力，并于洗浴时发现胸骨压痛，就诊检查示血红蛋白72g/L，血小板57×109/L，骨髓原始细胞37%，确诊为急性白血病，分类诊断应首选的检查是（）A
血象B
骨髓象C
细胞化学染色D
细胞遗传学检查E
免疫学检查
考题
单选题男，16岁，出血、贫血、发热，肝、脾肿大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%，过氧化物酶（-），非特异性脂酶（-）。诊断为（）A
急淋白血病B
慢粒白血病C
急粒白血病D
慢淋白血病E
淋巴瘤
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