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患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。

首选治疗的药物是
A.非甾体抗炎药
B.镇痛剂，如扑热息痛
C.小剂量糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

参考答案

参考解析
解析：
患者青年女性，有多发关节肿痛、胸腔积液等浆膜炎表现，尿蛋白阳性等肾损害表现，ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+），符合4条以上系统性红斑狼疮的诊断标准，故最有可能的诊断是系统性红斑狼疮，故14题选B。糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少致出血倾向时，也应用糖皮质激素。首次治疗不应合并应用免疫抑制剂，患者临床表现属于一般型SLE，应选择小剂量糖皮质激素，故15题选C。
更多 “患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物是 A.非甾体抗炎药 B.镇痛剂，如扑热息痛 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.糖皮质激素联合免疫抑制剂” 相关考题
考题 患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、原发性血管炎D、类风湿关节炎E、结核性胸膜炎首选治疗的药物是A、非甾体抗炎药B、镇痛剂，如扑热息痛C、小剂量糖皮质激素D、免疫抑制剂E、糖皮质激素联合免疫抑制剂
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考题 女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SsA(+)，抗Sm(+)最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎
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考题 女性，38岁，发热，多关节疼痛，双侧胸腔积液，尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)，最可能的诊断是A．风湿性关节炎B．系统性红斑狼疮C．原发性血管炎D．结核性胸膜炎E．原发性干燥综合征
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考题 某患者，女，28岁。主要表现为低热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(++)1年，实验室检查示：ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是 ( )A．类风湿关节炎B．结核性胸膜炎C．系统性红斑狼疮D．原发性血管炎E．原发性干燥综合征
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考题 患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、原发性血管炎D、类风湿关节炎E、结核性胸膜炎首选治疗的药物A、非甾体抗炎药B、镇痛药C、小剂量糖皮质激素D、免疫抑制剂E、糖皮质激素联合免疫抑制
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考题 女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、原发性血管炎D、类风湿关节炎E、结核性胸膜炎首选治疗的药物A、非甾体抗炎药B、镇痛剂，如：扑热息痛C、小剂量糖皮质激素D、免疫抑制剂E、糖皮质激素联合免疫抑制剂
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考题 女性，35岁。低热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、蛋白尿(+)半年，血清学检查ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物应是A．阿司匹林B．扑热息痛C．糖皮质激素D．免疫抑制剂E．糖皮质激素加免疫抑制剂
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考题 下列各题共用题干 女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm (+) 最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎
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考题 患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是 A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎
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考题 女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+)半年。实验室检查发现 ANA( + )，抗 SSA( + )，抗 Sm( + )。 首选治疗的药物是 A.非留体抗炎药 B.小剂量糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.糖皮质激素+免疫抑制剂
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考题 女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+)半年。实验室检查发现 ANA( + )，抗 SSA( + )，抗 Sm( + )。 最可能的诊断是 A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.结核性胸膜炎 D.类风湿关节炎
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考题 患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物 A.非甾体抗炎药 B.镇痛药 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.糖皮质激素联合免疫抑制
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考题 患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。 最可能的诊断是 A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎
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考题 女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。 最可能的诊断是（　）A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、原发性血管炎D、类风湿关节炎E、结核性胸膜炎
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考题 女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。 首选治疗的药物是（　）A、非甾体抗炎药B、镇痛剂，如：扑热息痛C、小剂量糖皮质激素D、免疫抑制剂E、糖皮质激素联合免疫抑制剂
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考题 患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。不能反映病情活动度的检查是（）A、补体B、血白细胞C、红细胞沉降率D、皮疹变化E、抗Sm抗体
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考题 女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是（）A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、原发性血管炎D、类风湿关节炎E、结核性胸膜炎
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考题 女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物（）A、非甾体抗炎药B、镇痛剂，如：扑热息痛C、小剂量糖皮质激素D、免疫抑制剂E、糖皮质激素联合免疫抑制剂
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考题 单选题女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。 最可能的诊断是（　）A 原发性干燥综合征B 系统性红斑狼疮C 原发性血管炎D 类风湿关节炎E 结核性胸膜炎
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考题 单选题患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。不能反映病情活动度的检查是（）A 补体B 血白细胞C 红细胞沉降率D 皮疹变化E 抗Sm抗体
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考题 单选题女性，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+）、抗SSA（+）、抗Sm（+）。首选的治疗药物是（　　）。A 非甾体抗炎药B 镇痛剂，如扑热息痛（对乙酰氨基酚）C 小剂量糖皮质激素D 免疫抑制剂E 糖皮质激素联合免疫抑制剂
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考题 单选题患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物是A 非甾体抗炎药B 镇痛剂，如扑热息痛C 小剂量糖皮质激素D 免疫抑制剂E 糖皮质激素联合免疫抑制剂
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考题 单选题女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物（）。A 非甾体类抗炎药B 镇痛剂，如对乙酰氨基酚C 小剂量糖皮质激素D 免疫抑制剂E 糖皮质激素联合免疫抑制剂
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考题 单选题女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。首选治疗的药物（）A 非甾体抗炎药B 镇痛剂，如：扑热息痛C 小剂量糖皮质激素D 免疫抑制剂E 糖皮质激素联合免疫抑制剂
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考题 单选题患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是（）A 原发性干燥综合征B 系统性红斑狼疮C 原发性血管炎D 类风湿关节炎E 结核性胸膜炎
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考题 单选题女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。 首选治疗的药物是（　）A 非甾体抗炎药B 镇痛剂，如：扑热息痛C 小剂量糖皮质激素D 免疫抑制剂E 糖皮质激素联合免疫抑制剂
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考题 单选题女，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是（）A 原发性干燥综合征B 系统性红斑狼疮C 原发性血管炎D 类风湿关节炎E 结核性胸膜炎
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