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6岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,WBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。

[问题2][单选题]
引起本例贫血的病因是

A、牛奶过敏所致铁丢失
B、相关营养素补充不足
C、先天性血红蛋白异常
D、钩虫感染
E、慢性肠道吸收不良

参考答案

参考解析
解析:患儿每次饮完牛奶后,出现脐周痛,不宜多饮冷牛奶,因为冷牛奶会影响肠胃运动机能,引起轻度腹泻,使牛奶中的营养成分多数不能被人体吸收利用。某些蛋白质与免疫球蛋白结合产生一种新的物质,这种物质会刺激人体内的肥大细胞和嗜碱粒细胞释放组织胺等炎症反应物质,刺激胃肠道,引起腹痛、腹胀或腹泻。
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考题 6岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,WBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。 [问题1][单选题] 最可能诊断是A、肺含铁血黄素沉着症 B、地中海贫血 C、再生障碍性贫血 D、营养性缺铁性贫血 E、营养性巨幼细胞贫血

考题 6岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,WBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。 [问题4][单选题] 解决上述情况最佳方法是A、予维生素B 12肌注 B、增加叶酸口服 C、停止鲜牛奶 D、驱钩虫治疗 E、改为注射铁剂

考题 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。解决上述情况最佳方法是()A、停止鲜牛奶B、驱钩虫治疗C、改为注射铁剂D、增力Ⅱ叶酸口服E、予维生素B

考题 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。最可能诊断是()A、地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、再生障碍性贫血

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考题 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。解决上述情况最佳方法是()A、停止鲜牛奶B、驱钩虫治疗C、改为注射铁剂D、增力Ⅱ叶酸口服E、予维生素B12肌注

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考题 单选题3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。解决上述情况最佳方法是()A 停止鲜牛奶B 驱钩虫治疗C 改为注射铁剂D 增力Ⅱ叶酸口服E 予维生素B

考题 单选题3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃,每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查体:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。解决上述情况最佳方法是()A 停止鲜牛奶B 驱钩虫治疗C 改为注射铁剂D 增加叶酸口服E 予维生素B肌注