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李女士,44岁。右胸部刀刺伤,护理体检:BP97/59mmHg,HR108次/分,R28次/分,气管偏向左侧,右胸叩诊呈浊音,胸穿抽出不凝血,治疗的关键是
A.立即剖胸手术
B.气管插管,辅助呼吸
C.行胸腔闭式引流术
D.清创缝合胸壁伤口
E.输血、输液纠正休克
B.气管插管,辅助呼吸
C.行胸腔闭式引流术
D.清创缝合胸壁伤口
E.输血、输液纠正休克
参考答案
参考解析
解析:患者诊断为血胸,气管偏向左侧说明出血量较多,应行胸腔闭式引流术。
更多 “李女士,44岁。右胸部刀刺伤,护理体检:BP97/59mmHg,HR108次/分,R28次/分,气管偏向左侧,右胸叩诊呈浊音,胸穿抽出不凝血,治疗的关键是A.立即剖胸手术 B.气管插管,辅助呼吸 C.行胸腔闭式引流术 D.清创缝合胸壁伤口 E.输血、输液纠正休克” 相关考题
考题
右胸刀刺伤后胸闷,呼吸困难。R30次/分,P120次/分,BP90/60mmHg。颈静脉怒张。气管偏向左侧,右肺叩呈鼓音,呼吸音消失,胸壁皮下气肿。首先要采取的紧急处理是A.输液,输血并观察B.抗休克的同时紧急剖胸探查C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽液E.胸腔粗针穿刺抽气
考题
男,17岁,3小时前被自行车撞于右胸部,伤后疼痛,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次分,右胸压痛(+)叩诊浊音,右肺听诊呼吸音消失,诊断最可能是A.张力性气胸B.血胸C.气胸D.血气胸E.血心包
考题
男,35岁,被汽车撞伤右胸部已24小时,颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心率120次/分,血压12/9.33kPa90/70mmHg,呼吸困难逐渐加重,气管向左移位,右侧叩诊高度鼓音,右侧胸穿未抽出血液,X线检查示右胸透亮度增高,未见液平面。最可能的诊断是:A.损伤性窒息B.凝固性血胸C.张力性气胸D.肺内出血E.支气管断裂
考题
女,31岁。因车祸导致胸部受伤,医生怀疑病人出现血胸,对诊断最有意义的检查方法是A.触诊气管移位B.血常规检查C.胸部x线检查示胸膜腔积液D.胸穿抽出不凝血E.叩诊伤侧为浊音、呼吸音减弱
考题
男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査: 白细胞20x10g/L,中性粒细胞分数90%,胸透示: 右胸腔积液。 首选诊断方法
A.胸穿
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D. MRI
考题
男,20 岁。右胸刀刺伤 2 小时就诊。既往体健。查体:T 36.5℃,P 120 次/分,R 24
次/分,BP 80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第 5 肋间 2cm 伤口,有血液
流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约 600ml,1 小
时内又引流出血性液体 300ml。
最有效的处置措施是
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B. 开胸探查
C.输液、输血
D.镇静、吸氧
E.调整引流管位置
考题
(共用题干)患者,男,25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热,胸痛,呼吸急促,体检:体温39.2℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压130/85mmHg,右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈浊音,X线检查示右胸腔积液。
为明确诊断,简单而可靠的方法是( )。A.B超检查
B.CT检查
C.胸膜腔穿刺
D.血常规检查
E.剖胸探查
考题
女,31岁。因车祸导致胸部受伤,医生怀疑病人出现血胸,对诊断最有意义的检查方法是A:触诊气管移位
B:血常规检查
C:胸部X线检查示胸膜腔积液
D:胸穿抽出不凝血
E:叩诊伤侧为浊音、呼吸音减弱
考题
女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。进一步检查,患者伤侧肺呼吸音减弱,以及可有下列哪项体征()A、气管向健侧移位,叩诊鼓音B、伤侧胸壁反常呼吸运动C、咯血,白沫痰,肺部湿啰音D、脉细速,心音弱,静脉压高E、脉细速,右胸叩诊浊音,肋间隙饱满
考题
患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。根据上述诊断,应采取治疗的关键是()A、立即剖胸手术B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、胸壁伤口清创缝合E、输血输液纠正休克
考题
男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行()A、大量补液抗休克B、拍摄胸片C、胸腔闭式引流术D、胸、腹部CTE、气管插管
考题
患者,男性,26岁,因从约5m高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院,查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行()A、大量补液抗休克B、拍摄胸片C、胸腔闭式引流术D、胸部、腹部CTE、气管插管
考题
单选题男,17岁,3小时前被自行车撞于右胸部,伤后疼痛,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次/分,右胸压痛(+),叩诊浊音,右肺听诊呼吸音消失,诊断最可能是()。A
张力性气胸B
血胸C
气胸D
血气胸E
血心包
考题
问答题某男,30岁,工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤约30分钟,由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体格检查:呼吸28次/分,血压10/6kPa,脉搏112/分,皮肤黏膜苍白,左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤,约1.2cm宽,无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低,叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。请为该病人诊断病情。
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