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患者男性，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块。可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是

A、突出途径
B、疝块外形
C、疝内容物是否进入阴囊
D、还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
E、发病年龄

参考答案

参考解析
解析：斜疝、直疝的临床表现与鉴别：
①斜疝以儿童、青壮年多见。经腹股沟管突出，可进阴囊。呈椭圆形或梨形，回纳疝块并压住内环后疝块不再突出，嵌顿时易发生肠梗阻表现。③直疝多见于老年男性，疝块经腹股沟三角突出，不进入阴囊，呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，不易嵌顿。检查时，在还纳疝内容物后压迫深环，观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。
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考题 男性，70岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时进人阴囊。肿块还纳后，压迫内环口不再出现。鉴别腹股沟斜疝、直疝最有意义的是（）A、发病年龄B、突出途径C、疝块外形D、疝内容物是否进人阴囊E、还纳内容物后压迫内环，内容物是否再突出
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考题 男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。该病人可能的诊断是（）A、股沟斜疝B、股沟直疝C、股疝D、丸鞘膜积液E、精索静脉曲张
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考题 男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最有可能的诊断为（）A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液
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