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患者女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,腱反射减弱,压颈试验阳性。其颈椎病的类型是

A.脊神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.混合型

参考答案

参考解析
解析:脊神经根型颈椎病:病人常先有颈痛及颈部僵硬,继而向肩部及上肢放射。咳嗽、打喷嚏及活动时疼痛加剧,上肢有沉重感,皮肤可有麻木,过敏等感觉异常,上肢肌力和手握力减退,颈肩部压痛,压颈试验阳性,本患者病情符合该类型,A正确。脊髓型颈椎病,此型最严重,先有双下肢无力,发麻,随着病情的变化出现自下而上的上运动神经元瘫痪、大小便功能障碍、腱反射亢进,Babinski征阳性,表现为足趾背伸,余趾呈扇形展开。髌阵挛,踝阵挛阳性,故排除B选项。椎动脉型颈椎病:眩晕,转头时头部眩晕加重,有时出现猝倒;视觉障碍表现为弱视或失明、复视,短期可恢复,故排除C选项。交感神经型颈椎病:交感神经兴奋或抑制。兴奋症状有头痛、视物模糊、畏光、心跳加快,多汗等。抑制症状有心动过缓、血压下降等,故排除D选项。颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感型四型,故排除E选项。解题关键:神经根型颈椎病:与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。腱反射早期活跃,中后期减退或消失;臂丛神经牵拉试验,病人感到放射痛,压颈试验阳性。
更多 “患者女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,腱反射减弱,压颈试验阳性。其颈椎病的类型是A.脊神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 E.混合型” 相关考题
考题 患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

考题 患者,男性,60岁,颈肩疼痛,僵硬,双侧上肢麻木、感觉过敏、无力,放电样串痛,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。该患者属于颈椎病的A.椎管狭窄型B.椎动脉型C.脊髓型D.副交感神经型E.脊神经根型

考题 患者男性,40岁,左上肢无力、疼痛10天,右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊。大小便无明显障碍。体检:左侧面部无汗伴随瞳孔小。右乳头水平以下感觉减退,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅳ级,左上肢腱反射低下,左膝反射亢进,双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在 A、高颈髓B、颈膨大C、胸4D、延髓E、中脑

考题 有关脊髓型颈椎病的描述,正确的是A.属于症状最严重的类型B.上肢或下肢麻木无力,僵硬,双足踩棉花感C.有感觉障碍平面,肌力减退,四肢腱反射活跃、亢进D.Hoffmann征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski征阳性

考题 患者女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退。肌力下降,腱反射减弱,压头试验阳性。其颈椎病的类型是A、脊神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型E、混合型

考题 患者,男性,58岁。长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬,上肢麻木、无力,感觉过敏和放电样串痛;咳嗽、打喷嚏,颈部活动时加重。查体:肌力下降,腱反射减弱,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。其颈椎病的类型是A.脊神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型

考题 患者,男性,60岁,颈肩疼痛,僵硬,双侧上肢麻木、感觉过敏、无力,放电样串痛,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。该患者属于颈椎病的A、椎动脉型 B、脊髓型 C、副交感神经型 D、脊神经根型 E、椎管狭窄型

考题 患者,女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,上肢腱反射消失,压头试验阳性,其颈椎病的类型是()。A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 E.混合型

考题 男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位在 A.周围神经 B.C~C C.C~C D.C~C E.T~T

考题 患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断,可行下列哪些检查()A、体感诱发电位B、脊柱X线平片C、脊髓造影D、CT扫描E、磁共振

考题 58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征()A、双下肢节段性分离性感觉障碍B、四肢末梢型感觉障碍C、自胸10以下深浅感觉消失D、自颈5以下深浅感觉消失E、双上肢Rossolimo征阳性

考题 患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据()A、有上肢放射性疼痛B、双侧肱二头肌腱反射减弱C、双侧膝反射亢进D、双下肢病理征阳性E、颈部以下感觉消失

考题 患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在()A、周围神经B、颈2~3C、颈5~6D、颈7~8E、胸3~4

考题 患者,女性,30岁,两周前低烧,头痛,未治疗,一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛,服止痛药效果差,近6天感觉右上肢无力。查体:右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为()A、臂丛神经炎B、颈椎病C、胸腔出口综合征D、肺沟瘤E、颈肋

考题 不属于神经根性颈椎病诊断的是:()。A、步态不稳,动作笨拙B、上肢麻痛无力C、牵拉试验阳性D、压颈试验阳性E、腱反射改变

考题 神经根型颈椎病可见()A、持续性颈臂痛B、臂丛牵拉试验阳性C、压顶、叩顶试验阳性D、手指麻木E、上肢腱反射减弱

考题 患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C5~6椎间隙狭窄。临床最常见的颈椎病类型是()A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、混合型颈椎病E、交感型颈椎病

考题 神经根型颈椎病无下列哪项临床表现?()A、颈部疼痛,并向上肢放射B、手指麻木,握力减退C、臂丛神经牵拉试验阳性D、上肢腱反射减退E、上肢肌张力增强

考题 单选题患者,女性,60岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:5-6C椎间隙狭窄。 临床最常见的颈椎病类型是()。A 脊髓型颈椎病B 神经根型颈椎病C 椎动脉型颈椎病D 混合型颈椎病E 交感型颈椎病

考题 多选题神经根型颈椎病可见()A持续性颈臂痛B臂丛牵拉试验阳性C压顶、叩顶试验阳性D手指麻木E上肢腱反射减弱

考题 单选题患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在()A 周围神经B 颈2~3C 颈5~6D 颈7~8E 胸3~4

考题 单选题58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在()A 高颈髓B 颈膨大C 胸髓D 腰膨大E 双侧额叶

考题 单选题周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的()。A 肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阳性B 肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阴性C 肌力下降,肌张力增高,腱反射增强,病理反射阳性D 肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阳性E 肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阴性

考题 多选题患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者可除外脊髓灰质炎是依据()A有上肢放射性疼痛B双侧肱二头肌腱反射减弱C双侧膝反射亢进D双下肢病理征阳性E颈部以下感觉消失

考题 单选题神经根型颈椎病无下列哪项临床表现?()A 颈部疼痛,并向上肢放射B 手指麻木,握力减退C 臂丛神经牵拉试验阳性D 上肢腱反射减退E 上肢肌张力增强

考题 单选题患者,男,60岁,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力,不能行走1个月,近2天排尿困难来就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位?(  )A 腰膨大B 颈膨大C 胸髓D 高颈髓E 双侧额叶

考题 单选题不属于神经根性颈椎病诊断的是()。A 步态不稳,动作笨拙B 上肢麻痛无力C 牵拉试验阳性D 压颈试验阳性E 腱反射改变