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患者女，26岁。初孕妇，妊娠20周。第1次来产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。
根据患者的情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在
A.孕24～26周
B.孕28～30周
C.孕32～34周
D.孕35～36周
E.孕37～40周
A.孕24～26周
B.孕28～30周
C.孕32～34周
D.孕35～36周
E.孕37～40周
参考答案
参考解析
解析：1.妊娠后血容量增加30%～40%，至孕32～34周达高峰；心排血量增加；心率增快，再加上子宫增大，使膈肌上升，心脏向上向左移位，大血管扭曲，这些变化都增加了心脏的负担，容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此，本题选C。解题关键：对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32～34周、分娩期和产后3天内。
2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施，只有A，休息时取右侧卧位错误，妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此，本题选A。
3.缓解焦虑情绪，第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛，使产妇保持安静，缩短第二产程，减少产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后，腹部压沙袋，以防腹压突然下降而诱发心衰，若宫缩乏力，可肌注缩宫素，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压，引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。
2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施，只有A，休息时取右侧卧位错误，妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此，本题选A。
3.缓解焦虑情绪，第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛，使产妇保持安静，缩短第二产程，减少产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后，腹部压沙袋，以防腹压突然下降而诱发心衰，若宫缩乏力，可肌注缩宫素，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压，引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。
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考题
27岁初孕妇，妊娠10周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄与闭锁不全，出现下列哪项情况时需终止妊娠A、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血B、心功能Ⅰ级合并急性气管炎C、心功能Ⅱ级D、心功能Ⅱ级合并漏斗型骨盆E、心功能Ⅲ级
考题
心功能分级是Ⅰ级，体力活动不受限制;Ⅱ级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。()
考题
患者26岁，初孕妇，妊娠20周，第一次前来产前检查，主诉日常活动口感乏力、心悸、气急，经检查确诊为妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。根据曹女士的情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在A、24～36周B、28～30周C、32～34周D、35～36周E、37～40周患者的自我保健措施不妥的是A、休息时取右侧卧位B、每日保持10 h睡眠C、保持大便1次／日D、减少公共场所活动E、增加产前检查次数在严密监测下，患者妊娠到38周临产。分娩期护理措施错误的是A、消除产妇紧张情绪B、氧气吸入，必要是半卧位C、监测心功能、胎心情况D、第二产程鼓励屏气用力E、产后禁用麦角新碱
考题
某初产妇，29岁，现孕22周，第一次前来产前检查，主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（ ）。A．22～24周B．25～26周C．27～28周D．29～31周E．32～34周
考题
某初孕妇，29岁，现孕22周，第一次来产前检查。主诉日常活动感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间重点应放在A．22～24周B．25—26周C．27-28周D．29～31周E．32—34周
考题
患者，女性，26岁。孕1产0，孕20周。主诉日常活动后感乏力，心悸，气急，经检查确诊为妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。为防止心衰，该患者妊娠期重点监测时间应放在A、24～36周B、28～30周C、32～34周D、35～36周E、37～40周
考题
女,28岁,慢性风湿性心脏病病史5年,近2月来日常活动即可引起心悸、气急,病人属心功能A.Ⅰ级 SXB
女，28岁，慢性风湿性心脏病病史5年，近2月来日常活动即可引起心悸、气急，病人属心功能A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.代偿期E.Ⅳ级
考题
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某初孕妇，29岁，现孕22周，第一次前来产前检查，主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在A．22～24周B．25～26周C．27～28周D．29～31周E．32～34周
考题
患者女，26岁。初孕妇，妊娠20周。第1次来产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。在严密监测下，该患者保胎至38周临产，分娩期护理措施错误的是
A.消除产妇紧张情绪
B.氧气吸入，必要时半卧位
C.监测心功能、胎心情况
D.第二产程鼓励屏气用力
E.产后禁用麦角新碱
考题
患者女，26岁。初孕妇，妊娠20周。第1次来产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。该患者的自我保健措施中，不妥的是
A.休息时取右侧卧位
B.每日保持10小时睡眠
C.保持排便1次/日
D.减少到公共场所活动
E.增加产前检查次数
考题
某初孕妇，29岁，现孕22周，第一次前来产前检查。主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（）。A、22～24周B、25～26周C、27～28周D、29～31周E、32～34周
考题
单选题某初孕妇，29岁，现孕22周，第一次前来产前检查，主诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期监测的时间应重点放在（）。A
22～24周B
25～26周C
27～28周D
29～31周E
32～34周
考题
单选题患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能分级为（）A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级
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