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患者,女,76岁,已婚。1年前患脑梗死,治疗后未复发,近3天来患者表现情绪不稳,常常感觉有人害自己,说话常常不连贯,注意力难以集中,有时间、地点定向障碍,白天有片段的小睡,夜间失眠,由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。 首先考虑诊断为
A.谵妄
B.痴呆
C.阿尔茨海默病
D.遗忘障碍
E.记忆障碍
B.痴呆
C.阿尔茨海默病
D.遗忘障碍
E.记忆障碍
参考答案
参考解析
解析:谵妄是在意识清晰度下降的基础上出现的意识内容障碍。根据患者的临床表现,考虑为谵妄。
更多 “患者,女,76岁,已婚。1年前患脑梗死,治疗后未复发,近3天来患者表现情绪不稳,常常感觉有人害自己,说话常常不连贯,注意力难以集中,有时间、地点定向障碍,白天有片段的小睡,夜间失眠,由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。 首先考虑诊断为A.谵妄 B.痴呆 C.阿尔茨海默病 D.遗忘障碍 E.记忆障碍 ” 相关考题
考题
患者,女,34岁。1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进症所致精神障碍。其治疗原则不正确的是A、积极治疗原发病B、控制甲状腺功能亢进C、加强对精神症状的护理D、症状稳定后可停药E、心理治疗
考题
张某,男,72岁。有脑卒中病史,两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片断的小睡,夜间失眠,由家人送入医院。制定的护理目标不妥的是()。
A、基本生理需求得到满足B、精神症状得到有效的护理C、避免出现并发症D、接受症状,顺其自然生活E、失眠现象得到解决
考题
某男,39岁。2年前无明显原因出现睡眠不好,开始表现为入睡很困难,每晚仅仅能够睡着3小时左右,白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗,效果不佳。近3个月几乎整夜无法睡着,白天严重影响工作,患者自己未述其他不适。该患者的最可能的诊断是A、嗜睡症B、睡行症C、失眠症D、感觉不全综合征E、夜惊对该患者诊断有帮助的检查是A、头部CTB、睡眠脑电波检查C、B超D、普通脑电图E、地塞米松抑制试验该患者合适的治疗A、SSRIsB、利培酮C、阿普唑仑D、氟哌啶醇E、碳酸锂
考题
患者,男,72岁,有脑卒中病史。两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片段小睡,夜间失眠,由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标
A.维持患者水、电解质平衡营养需求
B.患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外
C.患者活动量维持正常范围
D.重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤
E.维持患者营养需求
考题
患者,女,27岁,1年前曾因双眼视力减退,震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳,共济失调。为明确诊断,应首先检查的项目是( )A、CT扫描B、脑血流图C、诱发电位D、磁共振成像E、脑电图
考题
女,54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊,怀疑自己患"重病"。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是()A、急性应激障碍B、惊恐障碍C、精神分裂症D、心境障碍E、广泛性焦虑障碍
考题
患者,男性,55岁。患者长期饮酒,日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎,经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力,进食后饱胀,纳差。半年来上述症状逐渐加重,腹胀,大便不成形,每日2次,无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常,夜间眠差,来回走动,烦躁不安,无故骂人,拒绝饮食,白天表现迟钝,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人将其送住医院。该患者最可能的诊断是()A、焦虑发作B、肝性脑病C、躯体感染所致精神障碍D、抑郁发作E、酒精所致精神障碍
考题
患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。本病的确诊依据是什么()A、临床表现B、MMSE量表检查C、病理检查D、头颅CTE、脑电图
考题
患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。该患者最可能的诊断()A、血管性痴呆B、抑郁障碍相关性失眠C、皮质下动脉硬化性脑病D、帕金森病E、Alzheimer病
考题
患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么?
考题
患者,男性,55岁。患者长期饮酒,日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎,经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力,进食后饱胀,纳差。半年来上述症状逐渐加重,腹胀,大便不成形,每日2次,无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常,夜间眠差,来回走动,烦躁不安,无故骂人,拒绝饮食,白天表现迟钝,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人将其送住医院。以下哪些是肝性脑病的特征性表现()A、脑电图呈三相波B、脑电图呈弥漫性慢波C、扑翼样震颤D、静止样震颤E、情绪不稳
考题
单选题患者男,65岁,1年前无明显诱因渐出现情绪低落,兴趣减退,活动减少,失眠、易发脾气。诊断:老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后,症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食,体重下降明显,体弱、水肿,并出现自杀行为,被家人及时发现并制止,送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是()A
改良电痉挛治疗B
重复经颅磁刺激C
迷走神经刺激D
深部脑刺激E
电针治疗
考题
单选题患者,女,40岁。1年前因双眼视力减退,眼球震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊。经激素治疗好转,近1个月出现步态不稳,双下肢无力,共济失调。应该首先检查的项目是( )。A
CT平扫B
脑血流图C
脑电图D
小睡诱发试验E
MRI成像
考题
单选题患者,男,79岁,两年前妻子去世,独自居住。近1年来患者出现对任何事情不感兴趣,做事丢三落四,记不住家属的名字,情绪变得易激惹,性格变得自私、挑剔,近期出现重复购买相同的物品,记忆力差,说话没有逻辑,由家人送入医院。首先考虑诊断为()。A
谵妄B
痴呆C
阿尔茨海默病D
遗忘障碍E
记忆障碍
考题
单选题患者,女,75岁,已婚。1年前患脑梗死,治疗后未复发,近3天来患者表现情绪不稳,常常感觉有人害自己,说话常常不连贯,注意力难以集中,有时间、地点定向障碍,白天有片段的小睡,夜间失眠,由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。对该患者的症状护理是A
帮助患者增强认知能力B
照顾者要有长期的心理准备,学会观察病情变化C
指导家属了解病情,正确认识谵妄状况的临床表现D
对家属进行药物相关知识指导E
康复指导
考题
单选题患者,女,75岁,已婚。1年前患脑梗死,治疗后未复发,近3天来患者表现情绪不稳,常常感觉有人害自己,说话常常不连贯,注意力难以集中,有时间、地点定向障碍,白天有片段的小睡,夜间失眠,由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。以下哪项属于对该患者社会状况的评估A
营养状况B
认知功能C
情感活动状况D
家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度E
意识状况
考题
单选题患者,女,27岁,1年前曾因双眼视力减退,震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳,共济失调。为明确诊断,应首先检查的项目是( )A
CT扫描B
脑血流图C
诱发电位D
磁共振成像E
脑电图
考题
单选题病例选择题 张某,男性,72岁,有脑卒中痛史,两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片断的小睡,夜间失眠,由家人送入医院。医生诊断为“谵妄”,1.该患者避免应用哪种药物 ( )A
利培酮B
奥氮平C
氯氟平D
喹硫平
考题
单选题病例串选择题 张某,男性,72岁,有脑卒中痛史,两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片断的小睡,夜间失眠,由家人送入医院。医生诊断为“谵妄”,2.该患者生命体征的监测为 ( )A
每2小时测1次B
每4小时测1次C
每6小时测1次D
每8小时测1次
考题
多选题患者,男性,55岁。患者长期饮酒,日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎,经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力,进食后饱胀,纳差。半年来上述症状逐渐加重,腹胀,大便不成形,每日2次,无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常,夜间眠差,来回走动,烦躁不安,无故骂人,拒绝饮食,白天表现迟钝,少言,大小便解在身上,生活不能自理,家人将其送住医院。以下哪些是肝性脑病的特征性表现()。A脑电图呈三相波B脑电图呈弥漫性慢波C扑翼样震颤D静止样震颤E情绪不稳
考题
单选题患者,男,72岁,有脑卒中病史,两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片段小睡,夜间失眠,由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标A
维持患者水、电解质平衡营养需求B
患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外C
患者活动量维持正常范围D
重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤E
维持患者营养需求
考题
单选题患者,女,75岁,已婚。1年前患脑梗死,治疗后未复发,近3天来患者表现情绪不稳,常常感觉有人害自己,说话常常不连贯,注意力难以集中,有时间、地点定向障碍,白天有片段的小睡,夜间失眠,由家人送入院。检查脑电图表现为广泛的脑电基础频率减慢。首先考虑诊断为()。A
谵妄B
痴呆C
阿尔茨海默病D
遗忘障碍E
记忆障碍
考题
单选题病人有意识障碍,晨轻夜重,注意力不集中,对时间、地点、人物的定向力出现障碍,同时伴有视幻觉和错觉,表情恐惧,所答非所问,思维不连贯,说话内容别人难以理解( )。A
B
C
D
E
考题
单选题患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。该患者最可能的诊断()A
血管性痴呆B
抑郁障碍相关性失眠C
皮质下动脉硬化性脑病D
帕金森病E
Alzheimer病
考题
单选题病例串选择题 张某,男性,72岁,有脑卒中痛史,两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片断的小睡,夜间失眠,由家人送入医院。医生诊断为“谵妄”,3.该患者川药的原则是 ( )A.联合用药,从高剂量开始,逐渐减量B.单一用药.从高剂量开始,逐渐减量C.联合用药,从低剂量开始,逐渐增量D.单一用药,从低剂量开始,逐渐增量
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