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男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。
应立即采取哪项措施
应立即采取哪项措施
A、吸氧
B、X线检查
C、肺功能检查
D、痰培养
E、补液纠正酸中毒
F、脱敏疗法
B、X线检查
C、肺功能检查
D、痰培养
E、补液纠正酸中毒
F、脱敏疗法
参考答案
参考解析
解析： 患儿有哮喘发作病史，咳喘2天，加剧半天考虑是哮喘发作首先吸氧和纠酸。
哮喘持续状态处理：①给氧：一般采用鼻导管给氧和面罩给氧，保持正常的氧分压；②补充液体和纠正酸中毒：用1/5张含钠液纠正失水，防止痰栓形成；③糖皮质激素：根据病情的轻重，可选用氢化可的松5～10mg/kg或甲泼尼龙每次1～2mg/kg每6小时1次；④支气管扩张剂：沙丁胺醇溶液雾化吸入，根据病情每隔20分钟吸入1次，连续3～4次；⑤维持水及酸碱平衡：开始按1/2～1/3张含钠液，以后用1/4～1/5张含钠液维持，一般补液量50～120ml/kg，见尿补钾。呼吸性酸中毒可通过改善通气，代谢性酸中毒可用碳酸氢钠纠正；⑥镇静剂：可用水合氯醛口服或鲁米那肌内注射；⑦机械呼吸：应用指征为持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或几乎听不到、因过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受限、意识障碍（烦躁或抑制，甚至昏迷）、吸入40%氧后发绀仍无改善、PaCO2≥8.6kPa（65mmHg）。
哮喘持续状态处理：①给氧：一般采用鼻导管给氧和面罩给氧，保持正常的氧分压；②补充液体和纠正酸中毒：用1/5张含钠液纠正失水，防止痰栓形成；③糖皮质激素：根据病情的轻重，可选用氢化可的松5～10mg/kg或甲泼尼龙每次1～2mg/kg每6小时1次；④支气管扩张剂：沙丁胺醇溶液雾化吸入，根据病情每隔20分钟吸入1次，连续3～4次；⑤维持水及酸碱平衡：开始按1/2～1/3张含钠液，以后用1/4～1/5张含钠液维持，一般补液量50～120ml/kg，见尿补钾。呼吸性酸中毒可通过改善通气，代谢性酸中毒可用碳酸氢钠纠正；⑥镇静剂：可用水合氯醛口服或鲁米那肌内注射；⑦机械呼吸：应用指征为持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或几乎听不到、因过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受限、意识障碍（烦躁或抑制，甚至昏迷）、吸入40%氧后发绀仍无改善、PaCO2≥8.6kPa（65mmHg）。
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应立即采取哪项措施（）
A.吸氧
B.x线检查
C.肺功能
D.痰培养
E.小剂量激素
考题
男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施（）。A、吸氧B、X线检查C、肺功能检查D、痰培养E、抗感染F、脱敏疗法G、补液纠正酸中毒
考题
男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查（）。A、血气分析B、肝肾功能C、定血型D、PPD试验E、红细胞沉降率F、血生化
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男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入（）。A、色甘酸钠B、糜蛋白酶C、β受体激动剂D、抗生素E、干扰素F、激素
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男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施（）A、吸氧B、喷雾吸入C、肺功能测定D、痰培养E、X线检查
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男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查（）A、肝肾功能B、血气分析C、PPD试验D、定血型E、血沉
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男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A、进行呼吸道病原检测B、立即进行血气分析C、摄X线胸片D、检查肺功能E、过敏原检测F、血培养
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单选题男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查（）A
血气分析B
肝肾功能C
定血型D
PPD试验E
红细胞沉降率F
血生化
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吸氧B
喷雾吸入C
肺功能测定D
痰培养E
X线检查
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