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重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用
A、皮肤黏膜护理
B、其他免疫抑制药物
C、抗生素
D、皮质激素
E、IVIG
B、其他免疫抑制药物
C、抗生素
D、皮质激素
E、IVIG
参考答案
参考解析
解析:重症型病例对皮肤剥脱>10%体表面积者应及时转入ICU或烧伤病房治疗。
(1)糖皮质激素:尽管尚有争议,但对重症型患者早期、足量应用糖皮质激素可以控制病情继续发展,可选用甲基泼尼松龙1~2mg/(kg·d)或地塞米松0.3~0.6mg/(kg·d)静脉滴注,根据病情可加大剂量,待体温恢复正常,全身症状和皮损好转后逐渐减量停药。应注意大剂量糖皮质激素可掩盖感染症状,并可能出现激素不良反应。
(2)抗生素:皮肤黏膜糜烂严重或有继发感染者可选用抗生素防治继发感染,但抗生素的选择应慎重,避免选用与致敏药物种类相同或结构相似的抗生素,以免加重过敏反应。
(3)IVIG:皮肤大面积坏死剥脱者可采用0.2~0.75mg/(kg·d)静脉滴注,连续4天。
(4)支持和护理:注意维持水、电解质平衡,必要时输血浆和白蛋白。加强黏膜和皮肤护理,尤其是眼部护理,避免严重并发症的产生。
(1)糖皮质激素:尽管尚有争议,但对重症型患者早期、足量应用糖皮质激素可以控制病情继续发展,可选用甲基泼尼松龙1~2mg/(kg·d)或地塞米松0.3~0.6mg/(kg·d)静脉滴注,根据病情可加大剂量,待体温恢复正常,全身症状和皮损好转后逐渐减量停药。应注意大剂量糖皮质激素可掩盖感染症状,并可能出现激素不良反应。
(2)抗生素:皮肤黏膜糜烂严重或有继发感染者可选用抗生素防治继发感染,但抗生素的选择应慎重,避免选用与致敏药物种类相同或结构相似的抗生素,以免加重过敏反应。
(3)IVIG:皮肤大面积坏死剥脱者可采用0.2~0.75mg/(kg·d)静脉滴注,连续4天。
(4)支持和护理:注意维持水、电解质平衡,必要时输血浆和白蛋白。加强黏膜和皮肤护理,尤其是眼部护理,避免严重并发症的产生。
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考题
单选题渗出性多形性红斑重症患者黏膜损害的发生率为()A
10%B
<15%C
20%~45%D
60%E
>70%
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