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患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，有杵状指，肺底部可闻及细小捻发音。X线显示广泛的网点状阴影。
若怀疑特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊
若怀疑特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊
A、胸片
B、胸部增强CT
C、纤维支气管镜检查
D、肺功能
E、肺活检
B、胸部增强CT
C、纤维支气管镜检查
D、肺功能
E、肺活检
参考答案
参考解析
解析：本病主要根据临床症状，肺X线改变及肺功能测定。确诊有赖于肺活检，支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞，巨噬细胞增多及胶原酶增加。开胸或经胸腔镜肺活检被认为是诊断本病 的“金标准”。
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考题
患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，有杵状指，肺底部可闻及细小捻发音。X线显示广泛的网点状阴影。
最可能的诊断是A、特发性肺纤维化
B、支气管扩张
C、特发性肺含铁血黄素沉着症
D、咳嗽变异型哮喘
E、慢性肺炎
考题
患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，有杵状指，肺底部可闻及细小捻发音。X线显示广泛的网点状阴影。
应做下列哪项检查进行早期诊断A、胸片+胸透
B、纤维支气管镜检查
C、高分辨CT
D、胸片
E、胸部增强CT
考题
患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病（）A、肺结核B、支气管扩张C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘
考题
患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。应补充以下哪项病史（）A、有无吼喘病史B、有无偏食C、出生史D、有无湿疹史E、有无传染病接触史
考题
患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、特发性肺纤维化C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、慢性肺炎E、咳嗽变异型哮喘
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患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。如果确诊为特发性肺纤维化，其治疗方案的选择应为（）A、抗生素B、止咳化痰C、无特殊疗法D、手术E、β受体激动剂的使用
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患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。案例中应补充以下哪项病史（）A、有无吼喘病史B、有无偏食C、出生史D、有无湿疹史E、有无传染病接触史
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