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患者，男，45岁。肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，食欲缺乏，体重无明显减轻。查:腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿；B超示肝硬化；AFP 40ng／ml，腹水比重1.018，李凡他试验（+），细胞总数4000×10
／L，WBC 50×10／L，蛋白质42.0g／L，腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大
A.化脓性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌并腹膜转移
E.门静脉血栓形成
参考答案
更多 “ 患者，男，45岁。肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，食欲缺乏，体重无明显减轻。查:腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿；B超示肝硬化；AFP 40ng／ml，腹水比重1.018，李凡他试验（+），细胞总数4000×10／L，WBC 50×10／L，蛋白质42.0g／L，腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大A.化脓性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌并腹膜转移E.门静脉血栓形成 ” 相关考题
考题
肝硬化腹水的特征是 ( )A.腹水比重1.018,李凡他(RIVALTA)试
肝硬化腹水的特征是 ( )A.腹水比重＜1.016，蛋白20G／LB.腹水比重＞1.018，李凡他(RIVALTA)试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数＞1×109／L，分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为1×108／L，分类以间皮细胞为主
考题
女性，25岁，腹胀、腹痛1年，加重伴发热2个月，体重下降4kg。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张，移动性浊音阳性，腹水化验：比重1.018，蛋白45g/L。最可能的诊断是A．慢性肾炎B．结核性腹膜炎C．肝硬化D．卵巢纤维囊性肿瘤E．缩窄性心包炎
考题
患者女性，25岁，腹胀、腹痛1年，加重伴发热2个月，体重下降4kg。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。腹水化验：比重：1.018，蛋白：45g/L。最可能的诊断是A．慢性肾炎B．结核性腹膜炎C．肝硬化D．卵巢纤维囊性肿瘤E．缩窄性心包炎
考题
患者，女，25岁，腹胀、腹痛1年，加重伴发热2个月，体重下降4kg。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。腹水化验：比重1.018，蛋白45g/L。最可能的诊断是A．慢性肾炎B．结核性腹膜炎C．肝硬化D．卵巢纤维囊性肿瘤E．缩窄性心包炎
考题
患者男性，49岁，丙型肝炎病史10年，近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水肿，休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛，发热，无寒战，腹胀。查体：腹膨隆，左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。腹水化验检查：淡黄色，略浑浊，李凡他试验阳性，白细胞 850×106/L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是A．肝硬化并发自发性腹膜炎B．肝硬化并发结核性腹膜炎C．肝肾综合征D．肝硬化结节破裂E．腹膜间皮瘤
考题
患者，男，40岁。腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，间有齿龈出血。查体:腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g／dl，白细胞960×10／L，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是A.肝硬化伴腹水B.肝硬化伴自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎
考题
患者，男，48岁，肝硬化。近期腹胀加重，尿量有所减少。查体：全腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者每日摄水量不应超过
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
考题
患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。王某腹水发生的主要原因是
A.心力衰竭
B.水摄入过多
C.钠盐摄入过多
D.门静脉压和血浆蛋白降低
E.肾衰竭
考题
女性，38岁，发热、腹胀2周入院。体检：腹稍膨，全腹轻压痛，无反跳痛，有移动性浊音，腹水化验：比重1.018，蛋白45g/L。估计患者腹水量至少有
A.1000ml
B.2000ml
C.500ml
D.300ml
E.100ml
考题
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。利尿治疗以每周体重减轻不超过多少千克为宜
A.0．5
B.1．0
C.1．5
D.2．0
E.2．5男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒，2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
考题
女性，30岁，半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温37.7℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉80mm/h腹水检测发现葡萄糖定量A.肾性腹水
B.心性腹水
C.恶性腹水
D.肝硬化腹水
E.结核性腹膜炎腹水
考题
男，45岁，肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，纳差，体重无明显减轻。查：腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无水肿；B超示肝硬化；AFP40ng/ml，腹水比重1.018，李凡他试验(+)，细胞总数4000×10/L，WBC50×10/L，蛋白质42.Og/L，腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大（ ）A化脓性腹膜炎B结核性腹膜炎C自发性腹膜炎D原发性肝癌并腹膜转移E门静脉血栓形成
考题
男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？
考题
男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+)，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?
考题
患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的（）。A、腹水颜色草黄色B、李凡他试验阴性C、腹水蛋白25g/LD、白细胞小于500×10/LE、以淋巴细胞或单核细胞为主F、腹水ADA明显升高G、比重1.018～1.020
考题
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如果AFP≥500ng／ml，应首选排除（）A、胃癌B、肠癌C、胰腺癌D、原发性胆管细胞癌E、卵巢肿瘤
考题
女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。估计患者腹水量至少有（）A、500mlB、300mlC、1000mlD、1500mlE、1200ml
考题
男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。诊断首选考虑（）A、肝硬化腹水B、自发性细菌性腹膜炎腹水C、结核性腹膜炎D、急性腹膜炎E、癌性腹水
考题
单选题男，45岁，肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，纳差，体重无明显减轻。查：腹膨隆，腹水征(+)，双下肢无水肿；B超示肝硬化；AFP40ng/ml，腹水比重1.018，李凡他试验(+)，细胞总数4000×10/L，WBC50×10/L，蛋白质42.Og/L，腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大（ ）A
化脓性腹膜炎B
结核性腹膜炎C
自发性腹膜炎D
原发性肝癌并腹膜转移E
门静脉血栓形成
考题
单选题患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。王某腹水发生的主要原因是（）A
水摄入过多B
钠盐摄入过多C
肾衰竭D
心力衰竭E
门静脉压和血浆蛋白降低
考题
问答题男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？
考题
多选题患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性腹痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的（）。A腹水颜色草黄色B李凡他试验阴性C腹水蛋白25g／LD白细胞小于500×106／LE以淋巴细胞或单核细胞为主F腹水ADA明显升高
考题
多选题患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是错误的（）。A腹水颜色草黄色B李凡他试验阴性C腹水蛋白25g/LD白细胞小于500×10/LE以淋巴细胞或单核细胞为主F腹水ADA明显升高G比重1.018～1.020
考题
单选题女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。估计患者腹水量至少有（）A
500mlB
300mlC
1000mlD
1500mlE
1200ml
考题
单选题男性，40岁，近半个月来低热，乏力、腹胀。查体：体温38℃，腹稍膨隆，软，无压痛，移动性浊音阳性。腹部B超：中等量腹水、脾稍大、肝回声稍增强。血WBC正常，血沉90mm/小时。诊断首选考虑（）A
肝硬化腹水B
自发性细菌性腹膜炎腹水C
结核性腹膜炎D
急性腹膜炎E
癌性腹水
考题
问答题男性，45岁，腹胀，乏力1个月。腹部外形增大，消瘦，体重明显下降，右上腹隐痛。否认肝炎史，饮酒20年，每天约250g。查：巩膜轻度黄染，恶病质状态。腹膨隆，腹软无压痛，肝肋下2cm，质硬，脾肋1.5cm。腹水征(+)。HBsAg(+)，A:30g/L，TP：70g/L。腹水为血性腹水。(1)诊断?(2)应重点做什么检查?
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