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（请给出正确答案）
目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是
A.骨盆粉碎性骨折
B.会阴部撕裂伤
C.重度失血性休克
D.代谢性酸中毒
E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤?)
参考答案
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考题
某患者，男，50岁。骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是 ( )A．会阴部软组织损伤B．尿道球部损伤C．尿道膜部损伤D．膀胱破裂E．骨盆骨折
考题
题干：患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次/分，R24次/分，BP60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5x1012??/L，Hg77g/L，HCT0.23/L，WBC27.0x109/L，N68%，CO2CP??19????.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前对患者的初步诊断中，不能排除的是??A.骨盆粉碎性骨折B.会阴部撕裂伤C.重度失血性休克D.代谢性酸中毒E.闭合性腹部伤(腹内脏器损伤)当前，首先应采取的救治措施是A.输血、输液纠正休克B.静脉滴注止血药、抗生素C.优先处理骨盆骨折D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术该患者需要剖腹探查的主要依据是A.腹痛，休克B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克剖腹探查发现腹腔内有散在血凝块约1千克，距回盲瓣约50cm处小肠系膜撕裂，动脉断裂，断端已被血凝块封堵，由其供血的一段60cm长回肠已缺血坏死，予以切除，回肠与回肠端端吻合，缝合关闭肠系膜。手术后的治疗措施中，可不考虑的是A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症B.应用抗生素防治感染C.持续高浓度给O2??，完全胃肠外营养??D.防治水、电解质和酸碱平衡失调，维护心、肺、肾脏功能E.骨盆骨折外固定请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是A.腹痛，休克B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克
考题
男性,45岁,外伤致骨盆骨折,会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是A.肌注安定10mgS
男性，45岁，外伤致骨盆骨折，会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是A.肌注安定10mgB.下腹部热敷C.口服止痛药D.静注氨苯蝶啶E.留置导尿管
考题
男性，42岁，车祸后大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折。伤后数分钟送往当地医院，在搬到医院的过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸快、口唇发绀。可能的诊断是A．闭合性气胸B．肺血栓栓塞C．肺脂肪栓塞D．肺气肿E．肺不张
考题
女性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳的处理方法是A.下腹部按摩S
女性,45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理方法是A．下腹部按摩B．下腹部热敷C．口服止痛药D．肌注安定10毫克E．留置导尿管
考题
男性,32岁,因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现A.关节僵硬
男性，32岁，因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现A．关节僵硬B．伤口感染C．失血性休克D．腓总神经损伤E．骨筋膜室综合征
考题
患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。
此时首先处理的并发症是
A. 尿道损伤
B. 血管损伤
C. 失血性休克
D. 软组织损伤
E. 神经损伤
考题
女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）.A、骨盆粉碎性骨折B、会阴部撕裂伤C、重度失血性休克D、代谢性酸中毒E、闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）
考题
单选题女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）。A
骨盆粉碎性骨折B
会阴部撕裂伤C
重度失血性休克D
代谢性酸中毒E
闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）
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