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患者突然晕厥来诊,1个月前因左下肢水肿行下肢深静脉超声提示深静脉血栓形成,未治疗。监护:呼吸40/min,脉搏120/min,血压85/40mmHg,SaO285%,查体:神志不清,口唇发绀,心肺未查及明显异常体征,CT肺动脉造影发现右肺肺动脉干充盈缺损,该患者的治疗不包括下列哪一项
A.生命体征监护
B.溶栓
C.监测凝血功能
D.放置腔静脉滤器
E.抗生素治疗
参考答案
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考题
患者,男,40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀,股三角区疼痛。查体:左下肢明显肿胀,皮温升高,左侧股三角区压痛。最可能的诊断是A、髂一股静脉血栓形成B、股静脉血栓形成C、小腿深静脉血栓形成D、全下肢深静脉血栓形成E、血栓闭塞性脉管炎
考题
患者女,52岁,因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。可能的诊断有A、肌肉撕裂B、脓肿C、动静脉瘘D、深静脉血栓E、蜂窝织炎F、腘窝囊肿此超声检查提示(提示 右下肢浅静脉超声:右侧大隐静脉管径明显增大,瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva maneuver)时可见反流。)A、大隐静脉曲张B、急性动脉栓塞C、急性深静脉血栓D、动脉硬化闭塞症E、急性蜂窝织炎F、急性淋巴管炎结合上述超声表现,以下正确的有(提示 患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声:右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声;彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号,探头加压后股浅静脉管腔不消失。)A、右侧股浅静脉血栓形成B、右侧大隐静脉曲张C、股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张D、应检查穿支静脉E、大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓F、不应用力压血栓头部应进行的检查或治疗包括(提示 该患者突然出现呼吸困难、胸痛。)A、CT肺动脉造影B、吸氧C、D-二聚体(D-dimer)D、口服抗凝药E、低分子肝素F、纤维蛋白溶解药
考题
患者女,41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤,收入院。既往体健,有双下肢静脉曲张史10余年。查体:心肺无异常,双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎,行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。为明确诊断首选的检查是A、盆腔超声B、盆腔CTC、血常规D、下肢深静脉超声E、肿瘤系列下肢深静脉超声:右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是A、盆腔炎B、急性心肌梗死C、肺炎D、静脉炎E、急性肺栓塞治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是A、初始抗凝治疗B、长期抗凝治疗C、在严重下肢水肿早期,建议应用齐膝弹力袜,并序贯充气加压治疗D、导管介导的溶栓术E、绝对卧床休息
考题
关于下肢深静脉血栓形成的病因病理错误是A.下肢深静脉血栓形成好发于右侧B.血液高凝状态是下肢深静脉血栓形成的主要因素之一C.右侧髂总动脉从左髂总静脉前跨过D.解剖因素是下肢深静脉血栓形成的重要原因E.盆腔手术损伤了髂静脉,容易引起下肢深静脉血栓形成
考题
患者女,40岁。右下肢静脉曲张15年,长时间站立有酸胀感。查体:右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉,胫前皮肤色素沉着,轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-)。根据患者情况,临床可诊断为A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎
考题
患者女,40岁。教师。右下肢静脉迂曲扩张13年,长时间站立后有酸胀感,近两年左足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。诊断是A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎
考题
患者男,85岁,因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史,控制满意。查体;BP140/80mmHg;双肺呼吸音清,HR55次/min,律不齐,可闻及期前收缩2~3次/min;左下肢高度水肿,颜色红。双下肢血管B型超声:左下肢可见深静脉血栓形成。深静脉血栓(DVT)治疗中,下列不属于指南推荐的有()A、常规静脉溶栓B、巨大骼股静脉血栓存在肢体坏疽危险者,不建议静脉溶栓治疗C、大多数DVT患者,推荐在抗凝基础上常规使用腔静脉滤器D、对于存在抗凝治疗禁忌证或抗凝并发症的患者建议置入下腔静脉滤器E、经抗凝治疗而再发血栓栓塞的患者,建议置入静脉滤器F、对于短暂性(可逆性)危险因素造成的首次发作的患者,推荐VKA治疗3个月
考题
患者男,56岁,双下肢浅静脉迂曲扩张多年,近1年来足踝部皮肤颜色发黑,伴瘙痒。为进一步明确诊断并制定手术治疗方案,最可靠的检查方法为().(提示超声检查显示患者双下肢深静脉回流通畅,双股浅静脉重度反流,怀疑为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。)A、下肢静脉超声多普勒检查B、静脉造影C、MRI深静脉成像D、Perthes试验E、下肢静脉核素显像F、Pratt试验
考题
患者女,52岁,因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。
此超声检查提示()。(提示右下肢浅静脉超声:右侧大隐静脉管径明显增大,瓦尔萨尔瓦动作(Valsalvamaneuver)时可见反流。)A、大隐静脉曲张B、急性动脉栓塞C、急性深静脉血栓D、动脉硬化闭塞症E、急性蜂窝织炎F、急性淋巴管炎
考题
患者,男性,35岁。右下肢酸胀、乏力2个月,内踝上方皮肤红肿发硬。触诊大隐静脉,发现静脉曲张。最可能的诊断是()A、深静脉瓣膜功能不全B、下肢静脉曲张C、血栓闭塞性脉管炎D、急性动脉血栓形成E、深静脉血栓形成
考题
单选题女,40岁,教师。右下肢静脉迂曲扩张13年,长时间站立后有酸胀感,近两年左足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。诊断是()。A
单纯性下肢静脉曲张B
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C
下肢深静脉血栓形成D
动静脉瘘E
血栓性浅静脉炎
考题
单选题患者女,52岁,因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。
此超声检查提示()。(提示右下肢浅静脉超声:右侧大隐静脉管径明显增大,瓦尔萨尔瓦动作(Valsalvamaneuver)时可见反流。)A
大隐静脉曲张B
急性动脉栓塞C
急性深静脉血栓D
动脉硬化闭塞症E
急性蜂窝织炎F
急性淋巴管炎
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