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患者，男，44岁，诊断为皮肌炎。经治疗后症状缓解。近日门诊复查，查体时于双肺下闻及少许捻发音，提示可能的肺部表现是
A．急进性肺泡炎
B．慢性肺间质纤维化
C．闭塞性机化性肺炎
D．呼吸衰竭
E．ARDS
参考答案
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考题
患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38．2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率109次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。门诊初步诊断A．上呼吸道感染B．肺炎C．支气管炎D．系统性红斑狼疮E．风湿热
考题
患者男，25岁，艾滋病患者。主诉活动时出现呼吸困难、呼吸急促和干咳，肺部听诊闻及捻发音。护士理解最可能导致这一症状的是A．隐孢子虫病B．恶性淋巴瘤C．卡氏肺囊虫性肺炎D．弓形体病E．巨细胞病毒脑炎
考题
患者，男性，44岁，诊断明确为皮肌炎。经治疗后症状缓解。近日门诊复查，查体时于双肺下闻及少许捻发音，提示可能的肺部表现是A．急进性肺泡炎B．慢性肺间质纤维化C．闭塞性机化性肺炎D．呼吸衰竭E．ARDS
考题
男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺炎D.慢性心力衰竭E.上气道阻塞
考题
女性患者，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并A．支气管肺炎B．肺内感染C．肺间质纤维化D．心力衰竭E．肺结核
考题
男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为A．慢性阻塞性肺疾病B．弥漫性泛细支气管炎C．支气管哮喘D．支气管扩张E．间质性肺炎
考题
老年男性患者，咳嗽、咳痰、喘息10余年，近3个月来经药物及体育锻炼等综合治疗，病情好转，但仍有咳嗽，咳少许痰。查体：双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为A．慢性支气管炎临床缓解期B．慢性支气管炎慢性迁延期C．支气管扩张D．肺脓肿E．慢性支气管炎急性发作
考题
男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(Sp02)监测示：由98％逐渐下降至87％，经面罩给氧(5升／分)后Sp02增加至89％，但症状缓解不明显。查体：T37．2℃，P103次／分，R32次／分，BP90／60mmH9，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿哕音，该患者最可能的诊断是A.气胸B.肺血栓栓塞C.腹腔内出血D.急性左心衰竭E.急性呼吸窘迫综合征
考题
男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.继发型结核
D.肺间质纤维化
E.风心病
考题
患者住院后出现呼吸困难、不能平卧、泡沫痰，查体：血压120/80mmHg，双肺闻及湿罗音，心率120次/分，闻及舒张期奔马律，经一般常规治疗无效，考虑患者出现（）A、急性左心衰竭B、合并肺炎C、心律失常D、支气管哮喘E、焦虑发作
考题
患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。出院后的长期治疗方案应选择（提示血气分析：pH7.32，PaCO250mmHg，PaO255mmHg，SO287%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV1占预计值的80%，FEV1/FVC为86%。）（）A、按需使用短效支气管扩张药B、长期规律吸入长效支气管扩张药C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药D、规律门诊随访，进行自我病情监测E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊F、定期服用广谱抗生素预防肺部感染
考题
男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者最有可能的诊断是（）A、继发型结核B、风心病C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺间质纤维化
考题
男，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音。
了解瓣膜结构改变应作（ ）A、胸片B、心电图C、血培养D、超声心动图E、心导管检查
考题
患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L，WBC3.80×109/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×109/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO280%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。首先应考虑的诊断是（）A、肺结核B、肺脓肿C、社区获得性肺炎D、军团菌感染E、肺孢菌肺炎
考题
单选题患者住院后出现呼吸困难、不能平卧、泡沫痰，查体：血压120/80mmHg，双肺闻及湿罗音，心率120次/分，闻及舒张期奔马律，经一般常规治疗无效，考虑患者出现（）A
急性左心衰竭B
合并肺炎C
心律失常D
支气管哮喘E
焦虑发作
考题
单选题患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。最可能的诊断是（）.（提示患者入院后诉头晕，查体：BP140/80mmHg，颈部闻及收缩期血管杂音。）A
梅尼埃病B
甲状腺功能亢进C
急性感染性心内膜炎D
亚急性感染性心内膜炎E
颈动脉狭窄F
缺铁性贫血
考题
单选题男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者最可能的诊断是（）A
继发型结核B
风心病C
支气管哮喘D
支气管扩张E
肺间质纤维化
考题
单选题某男性工人，接尘工龄21年，诊断一期石棉肺半年，主诉轻度运动后即感呼吸困难，体温正常，无明显咳痰可能检查到的特征性体征是（）A
呼吸音粗糙B
闻及粗大水泡音C
心界扩大D
闻及捻发音E
桶状胸
考题
单选题某男，30岁。2003年3月5日与一不明原因发热患者密切接触后。于3月8日突然出现发热，体温39.4℃，干咳、头痛、关节酸痛，伴有腹泻，经对症治疗后症状未见明显缓解，3月19日查胸片提示：多发大片阴影，病灶面积约占双肺总面积的1/2，动态观察，进展迅速，体温仍高于39℃。此患者可能的诊断为（ ）。A
肺结核B
大叶性肺炎C
肺癌D
重症传染性非典型性肺炎E
AIDS
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